Крым Анестезиология

Официальный сайт Анестезиологической службы Республики Крым

Анестезиология (онлайн)


За подготовку интерактивного тестирования выражаем благодарность врачу-анестезиологу 7-й городской больницы г. Симферополя Никонову Антону Геннадьевичу.

Инструкция:

  1. Прочитайте вопрос
  2. Подумайте какой ответ вы считаете правильным
  3. Нажмите кнопку «show», чтобы убедиться правы ли вы в своем выборе (после нажатия «show» правильный ответ подсветится красным цветом)

IV уровень III стадии общей анестезии наиболее информативно клинически проявляется:

а) Фиксированными зрачками
б) Расширенными зрачками
в) Отсутствием грудного компонента дыхания
г) Отсутствием роговичных рефлексов

Абсолютно противопоказанными для больных бронхиальной астмой являются:

а) Бета-адреномиметики
б) Бета-адреноблокаторы
в) Блокаторы Н1- рецепторов
г) Блокаторы Н2 — рецепторов
д) Ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента

Автоматизм сердца повышается:

а) В случае гипотермии
б) Ночью
в) В случае гипоксии
г) После введения бета-адреноблокаторов
д) После введения атропина сульфата

Адаптационная способность организма относительно поддержания гомеостаза в связи с большой операцией снижена у:

а) Новорожденных
б) Больных с тяжелыми хроническими заболеваниями
в) Больных старческого возраста
г) Спортсменов

Активизация парасимпатической нервной системы осуществляет влияние на сердце:

а) Значительно снижает частоту сокращений сердца
б) Незначительно уменьшает сократительность миокарда
в) Ускоряет предсердно-желудочковую проводимость
г) Умеренно снижает проводимость
д) Уменьшает рефрактерный период и создает предпосылки для экстрасистолической аритмии

Активизация симпатичного отдела АНС осуществляет влияние на сердце:

а) Существенно увеличивает частоту сокращений сердца
б) Незначительно повышает возбудимость миокарда
в) Значительно увеличивает сократительность миокарда
г) Замедляет предсердно-желудочковую проводимость

Активированное частичное тромбопластиновое время:

а) Тестирует внешние пути свертывания крови
б) Зависит от факторов свертывания, синтез которых осуществляется при участии вит. К
в) Увеличивается при наличии гепарина
г) Нормальные значения колеблются в пределах 20 — 22с
д) Активируется каолином или цефалопластином

Активность легочного сурфактанта увеличивается в случаях:

а) Раздутых альвеол
б) Частично ателектазованных альвеол
в) Одинаковая

Активность местных анестетиков снижают:

а) Холод
б) Гистамин
в) Адреналин
г) Реополиглюкин

Активность холинестеразы у беременных:

а) Снижается на 20-30%
б) Повышается на 20-30%
в) Остается без изменений
г) В первом и третьем триместре снижается

Активный транспорт Na+ и Cl- в восходящей части петли нефрона (Генле) предопределяет:

а) Образование гиперосмолярной мочи в нисходящей части петли нефрона (Генле)
б) Образование гипоосмолярной мочи в восходящей части петли нефрона (Генле)
в) Уменьшение количества мочи
г) Увеличение количества мочи

Альвеолярная гиповентиляция приводит к:

а) Гипоксемии при дыхании воздухом
б) Гипоксемии при дыхании кислородом
в) Гиперкапнии при дыхании воздухом
г) Гиперкапнии при дыхании кислородом

Альфа-адренорецепторы:

а) Стимулируются норадреналином
б) Блокируются фентоламином
в) Стимуляция их вызывает сужение сосудов
г) Стимуляция их увеличивает почечный кровоток
д) Стимуляция их снижает мозговой кровоток

Анальгезия, контролируемая больным:

а) Не годится для применения дольше 1 недели
б) Обеспечивается только посредством морфина
в) Обеспечивает психологические преимущества в сравнении с другими методами обезболивания
г) Можно применять во время родов

Анатомические (структурные) особенности симпатической нервной системы:

а) Центры локализуются в грудном и поясничном отделах (ТI-LIII) спинного мозга
б) Преганглионарные волокна длиннее постганглионарных
в) Вторые нейроны (дающие постганглионарные волокна) локализуются в паравертебральных узлах пограничного ствола
г) Переключение с пре- на постганглионарный аксон происходит в паравертебральных узлах и брюшном сплетении
д) Большой чревный нерв соединяет постганглионарные волокна от узлов Тv-Тx
е) Пограничный симпатический ствол содержит 22 пары узлов

Анатомические характеристики парасимпатической нервной системы (ПНС):

а) Ее центры (первые нейроны) локализуются в ядрах III, IX, X пар черепных нервов и ядрах II — IV поясничных сегментов
б) Переключение аксонов первого нейрона на аксон второго происходит в узлах или сплетениях, расположенных на иннервируемом органе или вблизи него
в) Брюшное (солнечное) сплетение принадлежит к ПНС
г) Первые нейроны имеют бульбосакральную локализацию
д) Преганглионарные волокна короче, чем постганглионарные

Анатомическое вредное (мертвое) пространство увеличивается вследствие действия таких факторов, кроме:

а) Гидроторакса
б) Введение атропина сульфата
в) Ингаляции Фторотана
г) Введение эуфиллина

Анафилаксия во время общей анестезии:

а) Всегда начинается с отека гортани
б) Всегда происходят циркуляторные и респираторные расстройства
в) Свойственна короткая длительность даже без лечения
г) Во всех случаях лечение проводят быстро и энергично

Анафилактоидные реакции развиваются вследствие:

а) Прямых эффектов химических веществ на рецепторы мастоцитов и базофилов
б) Неспецифической активации эффекторных механизмов аллергии
в) Соединения двух молекул IGE с антигеном
г) Предварительной сенсибилизации
д) Дегрануляции тканевых базофилов

Анестезиолог перед окончанием наркоза обнаружил, что у больного потеряны зубные протезы. Его действия:

а) Выводить больного из наркоза, словно ничего не случилось
б) Проверить полости рта, носа, глотки
в) Спросить о наличии протеза у родственников
г) Провести рентгенологическое исследование участка шеи, грудной клетки, живота
д) В случае обнаружения протеза в трахее, удалить его с помощью фибробронхоскопии

Анестезиологическая помощь в предоперационном периоде имеет такие задачи, за исключением:

а) Оценки общего состояния больного
б) Определения степени операционного риска
в) Контроля операционной кровопотери
г) Назначения премедикации
д) Выбора метода общей анестезии

Анестезиологическая помощь во время операции менее всего зависит от:

а) Перенесенных заболеваний печени и почек
б) Предыдущей медикаментозной терапии
в) Перенесенного химического ожога глотки
г) Перенесенной аппендэктомии в анамнезе
д) Токсикоза беременных

Анестезиологическое обеспечение во время операции по поводу врожденной подростковой рецидивирующей ангиофибромы носоглотки предусматривает использование:

а) Управляемой гипотензии
б) Введение кетамина
в) НЛА
г) ИВЛ с положительным давлением на выдохе

Анестезиологическое обеспечение предоперационного периода у больных с кардиостенозом предусматривает:

а) Профилактику регургитации и аспирации
б) Контроль проходимости дыхательных путей
в) Восполнение ОЦК изотоническими растворами
г) Восполнение ОЦК плазмой крови

Анестезия смесью диазота оксида (66%) и кислорода:

а) Приводит к повышению внутричерепного давления
б) Приводит к спазму сосудов мозга
в) Не повышает внутричерепного давления
г) В сочетании с опиатами значительно повышает сердечный выброс

Антихолинергические средства не используют для премедикации у больных с тиреотоксикозом потому, что они:

а) Затрудняют интерпретацию показателя частоты сокращений сердца
б) Расширяют зрачки
в) Нарушают механизм потоотделения
г) Уменьшают секрецию бронхиальных желез

Артериальная гипертензия не является характерной для:

а) Гипоталамического синдрома
б) Хронической формы отравления свинцом
в) Интоксикации производными фенотиазидового ряда
г) Острой порфирии

Артериальная гипертензия с увеличением пульсового давления и тахикардией возникает при:

а) Тиреотоксикозе
б) Поверхностной недостаточной анестезии
в) Гипоксии
г) Гиперкапнии
д) Инфузии изадрина
е) Инфузии норадреналина гидротартрата

Артериальная гипертензия, обусловленная увеличением периферического сосудистого сопротивления, развивается во всех нижеперечисленных случаях, за исключением:

а) Cиндрома Конна
б) Эссенциальной гипертензии
в) Болезни Аддисона
г) Феохромоцитомы

Артериальная гипотензия свойственна для:

а) Акромегалии
б) Синдрома Кушинга
в) Болезни Аддисона
г) Диабетической нефропатии

Артериальная и венозная гипотензия с тахикардией развивается при всех перечисленных ниже состояниях, кроме:

а) Тромбоэмболии легочной артерии
б) Кровопотери
в) Передозировки альфа-адреноблокаторов
г) Острой правожелудочковой недостаточности сердца

Артериальную гипертензию во время операции могут вызывать:

а) Гипоксемия
б) Злокачественная гипертермия
в) Гипокапния
г) Стимуляция сонной пазухи
д) Недостаточное обезболивание
е) Применение чрезмерно большой манжеты для измерения артериального давления

Бедренная артерия:

а) Лежит кнаружи от бедренной вены
б) Проходит в бедренном треугольнике
в) Является продолжением наружной подвздошной артерии
г) Переходит на переднюю поверхность голени

Бедренный нерв у паховой связки

а) Содержит симпатические волокна
б) Лежит медиальнее бедренной вены
в) Лежит латеральнее бедренной артерии
г) Верно второе и третье утверждение

Блокада импульса через нервное волокно объясняется:

а) Заполнением местным анестетиком трансмембранных канальцев
б) Местный анестетик препятствует поступлению к клетке ионов калия
в) Местный анестетик препятствует поступлению к клетке ионов натрия
г) Связью местного анестетика с фосфолипидами нервной мембраны

Больная 55 лет госпитализирована для операции на пальцах обеих рук. Страдает ревматоидным артритом. В предоперационном периоде нужно обязательно исследовать все перечисленные факторы, за исключением:

а) Подвижности шеи и нижней челюсти
б) Уровня энзимов печени в крови
в) Аллергологического анамнеза
г) Проведение рентгенографии грудной клетки
д) Электрокардиограммы

Больного с острой левожелудочковой недостаточностью можно лечить:

а) Вентиляцией при повышенном давлении
б) Инфузией нитроглицерина
в) Ингибиторами фосфодиэстеразы
г) Парентеральным введением морфина

Больной 28 лет жалуется на двоение в глазах особенно при взгляде вправо. Это происходит несколько раз в день. Двоение усиливается в конце дня. В последние месяцы больной устает во время жевания. Какое исследование следует провести для установления диагноза?

а) Биопсию мышц
б) Исследование цереброспинальной жидкости
в) Электроэнцефалографию
г) Рентгенографию черепа
д) Тензилоновый и прозериновый тест

Больной 40 лет в прошлом не жаловался на здоровье, почувствовал сильную загрудинную боль, потерял сознание. Во время осмотра пульс 50 в 1 мин, АД 90/50 мм рт.ст., сердце не увеличено. На ЭКГ предсердный ритм 110 в 1 мин, а желудочковый — 50/мин, взаимосвязи нет, интервал S-T-приподнят, высокий острый зубец Т в II,III AVF. С чего стоит начать лечение?

а) Быстрая дигитализация
б) Добутамин
в) Норадреналина гидротартрат
г) Атропина сульфат
д) Лидокаина гидрохлорид

Больной 40 лет в прошлом не жаловался на состояние здоровья, почувствовал сильную загрудинную боль, потерял сознание. Во время осмотра пульс 50 в 1 мин, АД 90/50 мм рт.ст., сердце не увеличено. На ЭКГ предсердный ритм 110 в 1 мин, а желудочковый — 50/мин, взаимосвязи нет, интервал S-T — приподнят, высокий острый зубец Т в II,III AVF. С чего стоит начать лечение?

а) Быстрая дигитализация
б) Добутамин
в) Норадреналина гидротартрат
г) Атропина сульфат
д) Лидокаина гидрохлорид|

Больной 55 лет злоупотребляет алкоголем, во время госпитализации оценка по шкале ком Глазго 8 баллов. В течение 12 час оценка по ШКГ снизилась до 6 баллов, выявилась тенденция к повышению билирубина и высокая активность АЛАТ. Лечение этого больного:

а) Богатая белком диета + неомицин
б) Жидкая еда + антибиотики
в) В острой стадии энцефалопатии белки противопоказаны, рекомендована лактулоза + неомицин
г) Эндоскопия и склерозирующая терапия варикозно расширенных вен пищевода
д) Все неправильно

Больной аспирировал твердое инородное тело. Асфиксия. Ваши действия:

а) Повернуть больного на бок и нанести несколько сильных ударов по межлопаточному участку
б) Повернуть больного на спину, несколько раз нажать на надчревный участок в направлении груди
в) Попробовать осторожно удалить инородное тело вслепую, или путем прямой ларингноскопии
г) В случае неэффективности других приемов попробовать протолкнуть инородное тело дальше
д) В случае неэффективности других приемов и отсутствия возможностей для выполнения ларинготрахеоскопии провести коникотомию

Больной аспирировал твердое инородное тело. Асфиксия. Ваши действия:

а) Повернуть больного на бок и нанести несколько сильных ударов по межлопаточному участку
б) Повернуть больного на спину, несколько раз нажать на надчревный участок в направлении груди
в) Попробовать осторожно удалить инородное тело вслепую, или путем прямой ларингоскопии
г) В случае неэффективности других приемов попробовать протолкнуть инородное тело дальше
д) В случае неэффективности других приемов и отсутствия возможностей для выполнения ларинготрахеоскопии провести коникотомию

Больной в возрасте 43 лет жалуется на недомогание, утомляемость, мышечную слабость, периодические судороги, в мышцах рук и ног. Страдает сердечной недостаточностью и принимает длительное время гидрохлортиазид в связи с отеками. Для лечения нужно:

а) Увеличить введение калия
б) Назначить препараты наперстянки
в) Снизить дозу гидрохлортиазида
г) На фоне снижения дозы гидрохлортиазида можно назначить спиронолактон, амилорид

Больной в ответ на болевое раздражение иногда немного открывает глаза, в случае сильного раздражения — непостоянная защитная реакция, при обращении говорит беспорядочные слова. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:

а) Ясное сознание
б) Оглушение
в) Сопор
г) Кома
д) Смерть мозга

Больной госпитализирован с травмой глаза. За час до травмы принимал еду. При необходимости интубация должна быть выполнена:

а) При полном сознании под местной поверхностной анестезией
б) После введения сукцинилхолина (дитилина)
в) После предварительного введения недеполяризующих миорелаксантов ввести дитилин
г) После введения только ардуана
д) После глубокой ингаляционной анестезии Фторотаном

Больной на словесные обращения не реагирует, в случае сильного болевого раздражения в участке носоглотки появляются тонические сгибательные или разгибательные движения в конечностях, дыхание сохранено. Ваша оценка общемозговых расстройств по шкале Глазго:

а) Ясное сознание
б) Оглушение
в) Сопор
г) Кома
д) Смерть мозга

Больной на словесные обращения не реагирует. Дыхание и гемодинамика в пределах нормы. При раздражении слизистой носоглотки появляются тонические сгибательные и разгибательные двигательные реакции. Зрачки на свет не реагируют. Коленные рефлексы повышены, ахилловы — снижены. Определите глубину коматозного состояния:

а) Легкая степень (кома 1)
б) Средняя степень (кома 2)
в) Глубокая кома (кома 3)
г) Терминальная кома (смерть мозга)

Больной преклонных лет жалуется на одышку, которая появилась во время сна. Во время обследования: бледно цианотичная окраска кожи, тоны сердца глухие, тахикардия, АД=180/110 мм рт.ст., тахипноэ, жесткое дыхание с влажными хрипами с обеих сторон. Ваш диагноз:

а) Бронхиальная астма
б) Сердечная астма
в) Двусторонняя пневмония
г) Тромбоэмболия легочной артерии

Больной преклонных лет массой тела 60 кг в момент окончания хирургической операции. В каком случае есть показание к внутривенному введению 1л жидкости?

а) Выделяется 5 мл/час мочи, объем циркулирующей крови 6 л
б) Выделяется 5 мл/час мочи, ЦВД — 16 см вод.ст.
в) АД 120/70 мм рт.ст., в течение последнего часа мочи не было
г) Выделяется 5 мл/час мочи, ЦВД — 2 см вод.ст.
д) Выделяется 5 мл/час мочи, ЦВД — 20 см вод.ст

Больной с гемиплегией назначен на открытую репозицию по поводу перелома бедра. Предполагается введение ардуана. После его введения у больного может наблюдаться:

а) Гиперкалиемия
б) Снижение нервно-мышечной блокады на пораженной стороне
в) Снижение нервно-мышечной блокады на здоровой стороне
г) Развитие двигательной гиперрефлексии

Больной, прооперированный амбулаторно под наркозом Фторотаном, не должен водить автомобиль, по крайней мере, в течение:

а) 30 мин
б) 1 час
в) 3часа
г) 7 часов
д) 16 часов

Больному 35 лет с язвенной болезнью 12-перстной кишки 3 месяца тому назад по поводу ЖКК были перелиты 1,5 л крови. Во время госпитализации у него отмечаются гриппоподобные симптомы, недомогание, увеличения печени, на 2-3 см, болезненность в правом подреберье. Лабораторные исследования обнаружили атипичный лимфоцитоз, АЛТ — 8,6 ммоль/л; общий билирубин — 16,8 мкмоль/л; АСТ-3,8 ммоль/л; анализ на австралийский антиген негативен. Ваш диагноз:

а) Инфекционный мононуклеоз
б) Гепатит А
в) Гепатит В
г) Гепатит С
д) Цитомегаловирусная инфекция

Больному 45 лет, принимающему диуретики, перед плановой амбулаторной операцией следует провести:

а) Определение гематокрита
б) Исследование мочи
в) Определение электролитов сыворотки крови
г) ЭКГ-исследование
д) Исследование диастазы мочи

Больному 67 лет был проведен наркоз по поводу трансплантации бедра с нейролептанальгезией и миорелаксацией и ИВЛ. Сразу же после имплантации трансплантата произошла остановка кровообращения. Наименее вероятной причиной из перечисленных ниже является:

а) Гипоксемия
б) Гиповолемия
в) Гиперволемия
г) Гиперкапния
д) Жировая эмболия легочной артерии

Больному в возрасте 32 лет проведена тотальная колэктомия под общей анестезией. Диурез 20 мл/час на протяжении последних 2 часов. Объем перелитой жидкости адекватен. Какая цель введения 5 мг фуросемида больному?

а) Избавиться от эффекта повышенной концентрации вазопрессина
б) Улучшить почечный кровоток
в) Перевести олигурическую недостаточность почек в полиурическую
г) Избавиться от эффекта повышенной концентрации ренина
д) Обеспечить расширение вен почек

Больному перед операцией вводят 40 мг пропранолола по поводу гипертонической болезни. Препарат:

а) Следует отменить немедленно и операцию проводить на следующий день
б) Следует отменить и операцию перенести на две недели
в) Введение следует продолжить во время операции, а затем отменить
г) Не следует отменять перед операцией
д) Всегда следует отменять постепенно, во избежание симпатической стимуляции

Больному, который злоупотребляет парентеральным введением лекарственных средств, показана ургентная операция. Во время наркоза анестезиолог с большой вероятностью может встретиться с такими проблемами:

а) Снижение потребности в общих анестетиках
б) Опасностью заражения вирусом СПИД
в) Опасностью заражения гепатитом
г) Наполненным желудком

Больному, который недавно принимал еду, необходима экстренная лапаротомия. Выберите положения, которыми необходимо руководствоваться анестезиологу во время проведения обезболивания:

а) Нужна регионарная анестезия для профилактики аспирации
б) Можно провести поверхностную общую анестезию
в) Интубацию трахеи проводить в положении больного с опущенным головным концом
г) Перед наркозом нужно вывести желудочное содержимое через зонд
д) Во время интубации трахеи следует использовать прием Селлика
е) Экстубацию нужно проводить только после восстановления защитных рефлексов и сознания

Больному, который принимает литий по поводу маниакально-депрессивного заболевания, назначена операция в условиях общей анестезии. Литий:

а) Не должен учитываться при планировании общей анестезии
б) Может изменить действие как деполяризующих, так и недеполяризующих, миорелаксантов
в) Снижает активность мышечных релаксантов
г) Его принятие должно быть прекращено за 2 недели до операции
д) Может нуждаться в увеличении дозы общего анестетика

Больному, страдающему митральным стенозом с мерцательной тахиаритмией, противопоказано применение:

а) Бета-адреноблокаторов
б) Адреналина гидрохлорида
в) Сердечных гликозидов
г) Электрической дефибрилляции

Больному, страдающему митральным стенозом с мерцательной тахиаритмией, противопоказано применение:

а) Бета-адреноблокаторов
б) Адреналина гидрохлорида
в) Сердечных гликозидов
г) Электрической дефибрилляции

Больным с удаленным гипофизом перед операцией вводят такие гормональные препараты:

а) Паратиреоидин
б) Адреналина гидрохлорид
в) Тиреоидин и трийодтиронина гидрохлорид
г) Кортизон

Бупивакаина гидрохлорид (маркаин):

а) Принадлежит к производным эфира, имеет короткую длительность действия
б) Следует использовать в концентрации 0.75% раствора для эпидурального введения
в) Имеет кардиотоксический эффект
г) Не вызывает осложнений, не попадая непосредственно в сосудистое русло
д) Кардиотоксичность проявляется прежде всего тахикардией

Был 738. «У пациента после механической травмы диагностировано: поражение спинного мозга на уровне С7, перелом ребер, бедра, внутрибрюшное кровотечение. Установлена артериальная гипоксемию и гиперкапнию. Вероятные причины расстройства вентиляции:

а) Гиповентиляция, вызванная нарушением регуляции функции диафрагмы
б) Боль
в) Жировая эмболия
г) Ушиб легких

Был 744. «Больной госпитализирован с травмой шеи. Состояние тяжелое, выраженные симптомы гипоксии. Дыхание проводится через рану на шее, через верхние дыхательные пути не дышит. Ваша тактика:

а) Введение в наркоз с мышечными релаксантами и интубацией трахеи
б) Интубация под местной анестезией через рану на шее
в) Ингаляция кислорода через маску наркозного аппарата
г) Поднаркозная трахеобронхоскопия с применением миорелаксантов

Был 748. «Вас вызывали к больному с черепно-мозговой травмой. Сознание потеряно. Цианоз кожных покровов. Пульс на сонных артериях не пальпируется. Первоочередная мера, которую Вы выполните:

а) Вызов на консультацию нейрохирурга
б) Высвобождение дыхательных путей, массаж сердца и ИВЛ
в) Проведение компьютерной томографии головы
г) Налаживание экг-контроля

Был 759. «Показатели при госпитализации больного с кровотечением следующие: PS-130 в 1мин, АД-70/50 мм рт.ст., частота дыхания — 34 в 1мин, заторможенность. Какова предварительная оценка кровопотери:

а) До 20% ОЦК
б) 20 — 30% ОЦК
в) 30 — 40% ОЦК
г) Свыше 40% ОЦК

Был 760. «В случае неостановленного кровотечения у пациента с разрывом селезенки и потерей крови до 20% ОЦК рекомендуется переливание:

а) Реополиглюкина
б) Липофундина
в) Лактосоля или других кристаллоидов
г) Тромбоцитной массы

Был 761. «Больной доставлен с ножевыми ранениями груди в тяжелом состоянии. Беспокоен, цианоз кожи, тона сердца глухие, вены шеи переполнены, PS=130 в 1мин., АД=70/55 мм рт. ст. Причиной тяжести состояния вероятно является:

а) Ранение легких
б) Геморрагический шок
в) Гемоперикард с тампонадой сердца
г) Кардиогенный шок

Был 762. «Пациент госпитализирован через час после автотравмы.Состояние тяжелое. Сознание ясное. Тоны сердца не прослушиваются. PS=116 в 1 мин. АД=75/40 мм рт.ст. Перкуторно справа над грудной клеткой тимпанит. Аускультативно — дыхания справа нет. Ваш диагноз:

а) Черепно-мозговая травма
б) Внутриплевральное кровотечение справа
в) Напряженный пневмоторакс справа
г) Инфаркт миокарда

Был 763. «Мужчине 65 лет после автомобильной катастрофы с систолическим АД 60 мм рт.ст. перелито 1,5л крови О (I) группы, Rh(-) и 3 л р-ра Рингер-лактата. Потом выяснилось, что его группа крови А (II) и Rh(+). Какой препарат больше всего подходит для последующей трансфузионной терапии?

а) Цельная кровь А(II) Rh (+)
б) Еритроцитарная масса А(II) Rh (+)
в) Цельная кровь О (I) Rh (+)
г) Цельная кровь О (I) Rh (-)
д) Еритроцитарная масса О (I) Rh (-)

Был 764. «Девушка 18 лет после автомобильной катастрофы госпитализирована в состоянии шока. Ей перелиты 3 л цельной крови О(1) Rh(-) в течение 30 мин. После трансфузии первых 1,5 л АД поднялось до 85/50 мм рт.ст. В течение следующих 15 мин перелито еще 1,5л, но АД постепенно снижается до 60 мм рт.ст., а ЧСС повысилась до 120 в 1 мин. На ЭКГ отмечено удлинение Q-T. Какой диагноз?

а) Интоксикация натрия Цитратом
б) Гиперкалиемия
в) Гемолитическая трансфузионная реакция
г) Тампонада сердца

В 40-литр. баллоне 150 атм. кислорода. При газотоке 2 л/мин его хватит:

а) на 20 ч
б) на 50 ч
в) на 30 ч
г) на 100 ч
д) на 10 ч

В детской больнице в хирургических отделениях на 80 коек предусмотрено

а) 2 должности анестезиолога-реаниматолога
б) 1 должность
в) 4.75 должностей
г) 0.8 должности

В детской больнице имеется 160 коек хирургического профиля, 160 коек офтальмологического и оториноларингологического профиля. Сколько должностей анестезиологов-реаниматологов вместе с заведующим отделением предусмотрено для обеспечения круглосуточной анестезиологической помощи?

а) 6 должностей
б) 9.75 должностей
в) 10.75 должностей
г) 14.5 должностей

В дистальных извитых канальцах непосредственно в кровяное русло происходит реабсорбция:

а) 65% ионов К+
б) Иона HCO3-
в) Н+
г) Na+
д) 80% воды

В дооперационном периоде опасными цифрами внутричерепной гипертензии, требующими корректировки, являются

а) 20-25 мм вод.ст.
б) 25-50 мм вод.ст.
в) 50-100 мм вод.ст.
г) 100-200 мм вод.ст.
д) выше 250 мм вод.ст.

В зависимости от возраста реакция на дозу средства для наркоза имеет такие особенности:

а) Минимальная альвеолярная концентрация увеличивается с возрастом
б) У детей введение в наркоз требует большего количества средства
в) Для ввода в наркоз лиц преклонных лет требуется меньшая доза тиопентала-натрия
г) У больных преклонных лет необходима большая доза фентанила
д) После НЛА у больных преклонных лет быстрее восстанавливается спонтанное дыхание

В задачи премедикации входит перечисленное ниже, за исключением:

а) Снятие напряжения и страха
б) Снижение расхода анестетиков
в) Гладкого введения в наркоз
г) Длительного посленаркозного сна

В каждом легком имеется:

а) 10 сегментов
б) 9 сегментов
в) 8 сегментов
г) 7 сегментов
д) 6 сегментов

В какие периоды беременности и родов достигает максимума производительность сердца?

а) 28-32 недели
б) 40 недель
в) I период родов
г) II период родов

В каких случаях гипоксическое сужение сосудов играет патологическую роль?

а) Ателектаз легких
б) Долговременное дыхание воздухом с низкой концентрацией кислорода (высокогорье)
в) Коллапс легких
г) Во всех отмеченных случаях

В какой из перечисленных внутриклеточных структур гепатоцита происходит энзимнаяинактивация большей части гормонов, лекарственных веществ, токсичных веществ и ядов?

а) В митохондриях
б) В лизосомах
в) В гладком ретикулуме
г) В зернистом ретикулуме
д) В комплексе Гольджи

В каком положении больного следует проводить мероприятия сердечно-легочно-мозговой реанимации?

а) На боку, в горизонтальном положении
б) На спине, с несколько поднятым головным концом
в) На спине, в горизонтальном положении
г) На спине, с несколько опущенным головным концом
д) Положение больного не имеет значения

В каком случае происходит наибольшая стимуляция дыхательного центра сонными хеморецепторами?

а) Отравление угарным газом
б) Метгемоглобинемия
в) Острая анемия
г) Увеличение внутрилегочного шунтирования
д) Выраженный метаболический алкалоз

В каком участке сердечно-сосудистой системы изменение давления на 10 мм рт.ст вызывает наибольшие изменения сердечного выброса?

а) Легочной артерии
б) Аорте
в) Почечных артериях
г) Правом предсердии
д) Сонных артериях

В клинический симптомокомплекс инсулиннезависимого сахарного диабета входят такие признаки, кроме:

а) Постепенного начала
б) Склонности к ожирению
в) Сниженного содержания инсулина в крови
г) Выраженной склонности к кетоацидозу
д) Тенденции к гипергликемии

В комплексе медикаментозной подготовки к операции больного с сопутствующей ишемической болезнью сердца перед операцией:

а) Прекратить введение бета-адреноблокаторов
б) Можно ввести пропранолол (обзидан) внутривенно как элемент премедикации
в) Продолжать назначение гипотензивных средств (клофелин)
г) Следует назначить ганглиоблокаторы

В коррекции нарушений кислотно-основного состояния респираторного генеза принимают участие все перечисленные системы, за исключением:

а) Гидрокарбонатной
б) Протеина
в) Фосфатной
г) Гемоглобиновой

В лечебно-профилактическом учреждении имеется хирургическое отделение для взрослых на 75 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть выделено для этой больницы?

а) 1 должность
б) 2 должности
в) 4.75 должностей
г) Должности не предусмотрено

В небольшом городе суммарная мощность отделений хирургического профиля для взрослых не превышает 70 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов может получить одна из больниц?

а) 1 должность
б) 2 должности
в) 0.5 должности
г) Должности не предусмотрено

В нейромышечной передаче важное значение имеет ион магния, поскольку:

а) Контролирует торможение импульса
б) Препятствует действию иона кальция
в) Подавляет высвобождение ацетилхолина
г) Препятствует действию иона калия
д) Активирует холинэстеразу синапса

В нормальной электрокардиограмме QT- интервал:

а) Измеряется от начала зубца Q до конца зубца T
б) Укорочен при гипокальциемии
в) Удлиняется под действием дигиталиса
г) Удлинен при гиперкалиемии

В норме в проксимальных извилистых канальцах почек абсорбируется:

а) 10% глюкозы
б) 80% воды
в) 100% белка
г) 50% ионов натрия
д) 35% ионов калия

В норме для энергетических целей некоторые органы и ткани могут метаболизировать жирные кислоты. Какие органы и ткани из приведенного перечня?

а) Скелетные мышцы
б) Гладкие мышцы
в) Миокард
г) Печень
д) Головной мозг

В норме основными местами образования аммония в организме является:

а) Кишечник
б) Мышцы
в) Почки
г) Печень
д) ЦНС

В норме перфузия печени осуществляется артериальной и венозной кровью соответственно:

а) 20 и 80%
б) 40 и 60%
в) 50 и 50%
г) 60 и 40%

В норме процент вредного (мертвого) пространства от дыхательного объема составляет:

а) 5%
б) 15%
в) 30%
г) 50%

В основе функции почки лежат процессы:

а) Ультрафильтрации в полость капсулы почечного клубочка
б) Реабсорбции профильтрованных веществ из просвета канальца в кровь
в) Секреции веществ из крови в просвет канальцев
г) Секреции веществ, образовавшихся в клетках канальца, в его просвет или попадание их в кровь

В островках поджелудочной железы образуется:

а) Инсулин|
б) Адреналин
в) Глюкагон
г) Соматостатин
д) Гастрин

В отношении внутренней яремной вены все правильно, за исключением:

а) Выносит кровь из полости черепа и органов шеи
б) Расположена медиальнее внутренней сонной артерии
в) Впадает в подключичную вену
г) Имеет клапаны
д) В нее впадают язычная, глоточная, лицевая и щитовидная вены

В отношении почечного кровотока (ПКТ) и скорости клубочковой фильтрации (СКФ) все перечисленное правильно, за исключением:

а) Спазм приводящей артериолы снижает ПКТ и СКФ
б) Увеличение ПКТ предопределяет увеличение СКФ
в) В здоровой почке при повышении системного АД со 100 до 150 мм рт. ст. СКФ увеличивается в несколько раз
г) Спазм отводящей артериолы снижает ПКТ и умеренно увеличивает СКФ

В понятие третьего водного пространства входит:

а) Жидкость, которая накапливается в просвете кишечника в случае его непроходимости
б) Жидкость, которая накапливается в серозных полостях в случаях асцита и экссудативного плеврита
в) Цереброспинальная жидкость
г) Жидкость, которая накапливается в местах ожогов и травмированных тканей
д) Внутрисуставная жидкость

В послеоперационном периоде суточная потребность в натрия хлориде составляет в среднем:

а) 0,5 г
б) 0,75 г
в) 1,5 г
г) 3,0 г
д) 10 г

В почках человека за сутки образуется:

а) 1,5 л мочи
б) 70-90 л первичной мочи
в) 120-160 л первичной мочи
г) 220-250 л первичной мочи

В процессе гемокоагуляции принимают участие:

а) Тромбоциты
б) Фактор VII
в) Фактор XII
г) Сосудистый компонент
д) Плазмин

В процессе лечения по поводу гепатита В тимоловая проба, которая сохраняется положительной свыше 4 — 5 недель, дает основания:

а) Допустить неосложнённый| ход заболевания
б) Допустить, что острый гепатит переходит в хронический или в цирроз печени
в) Тимоловая проба не является специфической и является неинформативной в данном случае
г) Допустить, что активно проходят процессы регенерации гепатоцита

В процессе проведения ИВЛ методом рот ко рту резко надулся надчревный участок, что свидетельствует о растяжении желудка. Ваши действия:

а) Нажать рукой на надчревный участок
б) Применить отмеченный прием только тогда, когда перерастянутый желудок препятствует дыханию
в) Применить действие п. 2, но в положении больного на боку
г) Нажать на надчревный участок коленом

В реанимационных отделениях центральных районных больниц на 200 и более коек для оказания реанимационной помощи детям выделяется

а) 3 койки
б) Койки в составе отделения для детей
в) 30% реанимационных коек
г) По усмотрению главного врача
д) В зависимости от общей мощности стационара

В результате длительного парентерального введения избыточных количеств глюкозы могут развиться такие осложнения, за исключением:

а) Увеличение вентиляции, которая связана с избыточной продукцией углекислоты
б) Задержка воды в организме
в) Гипофосфатемия
г) Снижение инотропной функции миокарда
д) Снижение содержания 2,3-дифосфоглицерата|
е) Усиление липолиза

В результате соединения двух молекул Ацетилкоензима-А в случае избыточного его накопления в организме образуется молекула:

а) Уксусной кислоты
б) Ацетона
в) Ацетоацетата
г) АТФ

В синдром избыточного выделения вазопрессина входят:

а) Гипонатриемия
б) Гипоосмолярность плазмы крови
в) Снижение секреции почками натрия
г) Никтурия

В случае анатомического перерыва спинного мозга на уровне шейных сегментов:

а) Возникает нарушение теплопродукции в ответ на охлаждение
б) В ответ на перегревание теплоотдача сохраняется
в) Сохраняется устойчивость к перегреванию
г) В ответ на охлаждение теплообразование не повышается

В случае анатомического перерыва спинного мозга ниже T2:

а) Активизация теплопродукции в ответ на охлаждение полностью сохраняется
б) Активизация теплопродукции в ответ на согревание сохраняется
в) Усиление теплопродукции в ответ на охлаждение сохраняется частично
г) Исчезает дрожательный термогенез во всех группах мышц
д) Сохраняется дрожательный термогенез в жевательных мышцах и мышцах плечевого пояса

В случае нарушения проходимости верхних дыхательных путей вследствие флегмоны полости рта для рассечения флегмоны показан наркоз:

а) Кетамином с сохранением самостоятельного дыхания
б) НЛА с сохранением самостоятельного дыхания
в) Тиопенталом с сохранением самостоятельного дыхания
г) Интубационный с использованием мышечных релаксантов
д) Фторотаново-кислородной смесью с сохранением самостоятельного дыхания

В случае особо опасной инфекции или отравления ФОС у больного с отсутствием спонтанного дыхания следует использовать такой ургентный метод ИВЛ:

а) Рот ко рту
б) Ритмичное сжимание грудной клетки
в) Метод Сильвестра
г) Метод Хольгеpа-Нильсена

В случае повреждения спинного мозга на уровне С7 развиваются:

а) Активация рефлексов автономной нервной системы
б) Нарушение терморегуляции
в) Выключение диафрагмального компонента дыхания
г) Гиперкалиемия после введения дитилина
д) Стирается симптоматика раздражения брюшины

В случае правильного проведения ИВЛ методом рот ко рту:

а) Рао2-70-75 мм рт.ст
б) Рао2-80-90 мм рт.ст
в) Расо2-20-30 мм рт.ст
г) Расо2-30-40 мм рт.ст

В случае проникающего повреждения глаза:

а) Хирургическое вмешательство должно быть выполнено в первые 2 часа
б) Обычно проводится введение в наркоз с помощью недеполяризующих миорелаксантов
в) Риск регургитации не угрожает через 8 часов после последнего приема еды
г) Вытекание стекловидного тела не имеет большой опасности вследствие его способности к быстрой регенерации

В случае слишком глубокого введения интубационной трубки чаще всего ее конец размещен в:

а) Правом главном бронхе
б) Левом главном бронхе
в) Промежуточном бронхе
г) В бронхе нижней доли справа
д) В бронхе нижней доли слева

В случае случайного внутриартериального введения тиопентала-натрия следует:

а) Охлаждать конечность
б) Сделать симпатическую блокаду
в) Ввести норадреналина гидротартрат в пораженную конечность
г) Ввести папаверина гидрохлорид в пораженную конечность
д) Ввести альфа-адреноблокатор в пораженную конечность

В случае среднетяжелой и тяжелой формы холеры для регидратации используют раствор Филипса-1, который состоит из:

а) 500 мл 5% раствора глюкозы; 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида
б) 100 мл 10% раствора альбумина; 450 мл 5% раствора глюкозы; 450 мл 0.9% раствора натрия хлорида
в) 5.0 г натрия хлорида; 4.0 г натрия гидрокарбоната; 1.0 г калию хлорида; 1000 мл апирогенной воды
г) 6.0 г натрия хлорида; 4.0 г натрия гидрокарбоната 1000 мл апирогенной воды
д) 6.0 г натрия хлорида; 4.0 г кальция хлорида; 2.5 г магния сульфата; 1000 мл апирогенной воды

В случаях ОПН, вызванной неукротимой рвотой, в первую очередь нужно провести коррекцию таких нарушений:

а) Дефицита воды
б) Дефицита хлора
в) Ацидоза
г) Дефицита калия
д) Алкалоза
е) Дефицита натрия

В случаях ОПН, вызванной тяжелым энтеритом, в первую очередь нужно осуществить коррекцию таких нарушений:

а) Дефицита натрия
б) Дефицита калию
в) Дефицита воды
г) Метаболического алкалоза
д) Дефицита хлора

В случаях внутрижелудочковой блокады наблюдается:

а) Расширение комплекса QRS у взрослых более 0,12 с
б) Нерегулярное появление зубца Р
в) Полная диссоциация сокращений предсердий и желудочков
г) Диагноз устанавливается только на основании ЭКГ

В случаях острого отравления дихлорэтаном применяют такие методы лечения, за исключением:

а) Ранней гемосорбции
б) Раннего гемодиализа
в) Форсированного диуреза
г) Эндолимфатического введения антибиотиков

В случаях отравления новокаином наблюдаются такие клинические признаки:

а) Озноб, лихорадка, бледность, сонливость
б) Судороги, артериальная гипертензия, тахикардия
в) Судороги, артериальная гипотензия, острая дыхательная недостаточность
г) Покраснение кожи, артериальная гипертензия, диспноэ

В состав комплекса для премедикации у беременных перед кесаревым сечением добавляют:

а) За 40-45 мин до анестезии внутрь 15-30 мл 0,3 молярного раствора натрия Цитрата
б) За 10 мин до анестезии внутрь 40 мл 1 молярного раствора натрия гидрогенкарбоната
в) За 30 мин до анестезии фентанил — 2 мл в/м
г) Перед введением в наркоз — седуксен — 10 мг в/в

В состав премедикации для больных с глаукомой нельзя вводить:

а) Большие дозы атропина сульфата
б) Скополамина гидробромид
в) Пилокарпина гидрохлорид
г) Фентанил

В составе лечебно-профилактического учреждения имеется ожоговое отделение на 100 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов- реаниматологов должно быть в этом отделении?

а) 1 должность
б) 2 должности
в) 4.75 должностей
г) Ставки выделяются на общих основаниях, как для отделения хирургического профиля

В составе лечебно-профилактического учреждения имеется туберкулезное легочно-хирургическое отделение на 50 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть в этом отделении?

а) 1 должность
б) 2 должности
в) 4.75 должностей
г) Должности не предусмотрено

В сравнении с атмосферным воздухом альвеолярный газ имеет:

а) Более низкое общее давление
б) Более высокое Ро2
в) Более высокое Рсо2
г) Более высокое парциальное давление водяного пара
д) Более высокое парциальное давление азота

В сравнении со взрослыми дыхательные пути новорожденного имеют такие особенности:

а) Гортань размещена выше
б) Наиболее узким местом является вход в гортань
в) Наиболее узким местом является подскладочное пространство
г) Голосовые связки наклонены кверху и назад

В стоматологической поликлинике имеется 7 должностей врачей- стоматологов и 13 должностей зубных врачей. Сколько предусмотрено должностей анестезиологов-реаниматологов для этой поликлиники?

а) 1 должность
б) 2 должности
в) 4.75 должностей
г) должности не предусмотрено

В течение анестезии с однолегочной вентиляцией:

а) Вдыхаемые концентрации О2 должны быть по меньшей мере 50%
б) Продукция СО2 растёт
в) Давление в дыхательных путях растёт
г) Концентрация анестетика должна быть удвоена

В целом влияние парасимпатической нервной системы можно определить как:

а) Стимулирующее
б) Активизирующее системы восстановления резервов функциональных показателей и метаболизма (энергообеспечение)
в) Обеспечивающее реакцию органов и систем на критические состояния
г) Обеспечивающее накапливание и сбережение энергоресурсов
д) Стимулирущее функцию органов и систем, которые обеспечивают возможности организма в экстремальных ситуациях

В целом влияние симпатической нервной системы можно определить как

а) Стимулирующее
б) Активизирующее функцию тех органов и систем, которые обеспечивают возможности организма в экстремальных ситуациях
в) Анаболизм, энергосохранение
г) Обеспечивающее реакции органов и систем на критическое состояние организма
д) Нормализующее физиологические процессы, в частности метаболизм

В центральной районной больнице суммарная мощность хирургических коек

а) 1 должность
б) 2 должности
в) 0.5 должности
г) Должности не предусмотрено

В цикле лимонной кислоты (Кребса) принимают участие такие вещества, за исключением:

а) Ацетилкоэнзима-А и Сукцинилкоэнзима-а
б) Щавлевоуксусной и щавлевоянтарной кислот
в) Молочной кислоты
г) Лимонной и изолимонной кислот
д) Янтарной и яблочной кислот
е) Кетоглутаровой и фумаровой кислот

В чем заключаются преимущества «полузакрытого» дыхательного контура по сравнению с «полуоткрытым»?

а) Расход газов ниже.
б) Сопротивление дыханию ниже.
в) Относительная влажность выше.
г) Температура вдыхаемых газов выше.

В электрокардиограмме

а) стандартное отведение III регистрирует разницу потенциалов между левой и правой ногами
б) отведение V измеряет разницу потенциалов между грудным и ножным отведением
в) амплитуда зубцов около 10 mV
г) при скорости движения бумаги 25 мм/сек один мм соответствует 0,04 сек
д) прибор обычно устанавливается так, что 1 mV дает отклонение в 0,1 см

Вам известно, что снижение АД у больного длилось около 3 часов. В ОИТ через 24 часа концентрация калия в плазме крови 5,8 ммоль/л. Какое исследование нужно провести, чтобы определить причину этого?

а) Общий анализ мочи
б) Общий анализ крови
в) Определение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови
г) Определение концентрации кальция и хлора в плазме крови
д) Определение парциальной экскреции калия

Вас вызывали на консультацию в урологическое отделение к больной 42 лет, которую лечат ампициллином по поводу острого цистита. У больной внезапно появились лихорадка, олигурия и сыпь, на коже. Лабораторно обнаружена эозинофилия, протеинурия, эозинофилоурия. Ваш вывод:

а) Развитие иммунокомплексного гломерулонефрита
б) Прогрессирование острого цистита; развитие острого пиелонефрита
в) Лекарственная аллергия
г) Развитие эндотоксинового шока

Введение антагонистов Н2-рецепторов перед операцией:

а) Ускоряет эвакуацию содержимого из желудка
б) Должно быть проведено всем больным
в) Увеличивает рН содержимого желудка
г) Не заменяет необходимости использования интубационной трубки с манжетой и приема Селлика
д) Предотвращает аспирацию желудочного содержимого

Введение кетамина (калипсола):

а) Вызывает снижение частоты сокращений сердца (ЧСС)
б) Вызывает увеличение ЧСС
в) Вызывает снижение сердечного выброса
г) Не влияет на сердечный выброс и АД
д) Не влияет на ЧСС

Ведущей структурной единицей центра терморегуляции, которая включает механизм повышения или нормализации температуры «ядра» есть:

а) Термостат
б) Установочная точка
в) Центр терморегуляции
г) Центр теплоотдачи
д) Сердечно-сосудистый центр

Венечный кровоток во время гипервентиляции:

а) Не изменяется
б) Увеличивается
в) Уменьшается
г) Временно увеличивается вследствие значительной вазодилятации

Венечный кровоток определяется главным образом:

а) Cимпатическими импульсами
б) Парасимпатическими импульсами
в) Уровнем глюкокортикоидов
г) Потребностью миокарда в кислороде
д) Ничем из перечисленного

Вероятность отравления терапевтическими дозами парацетамола повышается во всех приведенных состояниях, кроме:

а) Долговременного голодания
б) Хронического алкоголизма
в) Долговременного лечения циметидином
г) Вирусных заболеваний
д) Недостаточности печени

Вероятные интраоперационные осложнения при изолированной вентиляции левого лёгкого во время правосторонней верхней лобэктомии включают:

а) Парадоксальную вентиляцию
б) Ателектаз левой нижней доли
в) Увеличение вентиляционно-перфузионного соотношения в левом лёгком
г) Гиперкарбию

Вероятные причины нарушений коагуляции после применения аппарата для искусственного кровообращения включают:

а) Нереверсированный гепарин
б) снижение ионизированного кальция
в) Снижение тромбоцитов
г) Снижение фибриногена

Вероятными причинами артериальной гипертензии в послеоперационном периоде являются:

а) Гипоксемия
б) Гиперкапния
в) Болевой синдром
г) Гиповолемия

Вероятными причинами гипоксемии во время общей анестезии является:

а) Гиповентиляция
б) Увеличение функциональной остаточной емкости легких
в) Положение Тренделенбурга
г) Нарушение проходимости дыхательных путей

Взаимодействие симпатической (СНС) и парасимпатической (ПНС) частей нервной системы:

а) Влияние на сердечно-сосудистую систему противоположно
б) Холиноблокирующие и холиномиметические лекарственные средства осуществляют влияние и на СНС
в) Адреномиметические и адреноблокирующие средства осуществляют влияние на СНС только на рефлекторном (сегментарном) уровне
г) В регуляции функции органов одинаковое значение имеют как СНС, так и ПНС

Взрывоопасными являются такие смеси, за исключением:

а) Эфира для наркоза с воздухом
б) Ефира для наркоза с закисью азота
в) Смеси Фторотана с диазота оксидом и кислородом в барокамере
г) Фторотана с кислородом

Виды дозиметров ингаляционных анестетиков:

а) Проточные
б) Ротаметрические
в) Барботажные
г) Дюзные
д) Термокомпенсирующие

Вирусная инфекция может быть этиологическим фактором:

а) Инсулинзависимого сахарного диабета (тип 1)
б) Инсулинонезависимого сахарного диабета (тип 2)
в) Гиперинсулинизма
г) Ни одного из названных состояний

Влияние изофлюрана на сердечно-сосудистую систему:

а) Стабильный ритм сердца
б) Сенсибилизация сердца к адреналину
в) Замедление частоты сокращений сердца
г) Повышение сердечного выброса
д) Снижение сердечного выброса

Внезапная смерть во время анестезии с наибольшей вероятностью может быть связана с:

а) Недавно прошедшим бессимптомно инфарктом миокарда
б) Митральной недостаточностью
в) Атрио-вентрикулярной блокадой 2 степени
г) Дефектом межжелудочковой перегородки

Внеклеточная жидкость отличается от внутриклеточной тем, что она содержит:

а) Меньше белков
б) Меньше ионов натрия
в) Больше ионов натрия
г) Меньше ионов калия
д) Больше ионов калия

Внутривенная предоперационная седация больных в палате имеет наименьшее значение в случаях:

а) Митрального стеноза
б) Тиреотоксикоза
в) Планового рассечения грыжи
г) Гипертонической болезни
д) Ишемической болезни сердца

Внутривенное введение 10 мг дроперидола взрослому в горизонтальном положении на спине как правило вызывает:

а) Увеличение частоты сокращений сердца
б) Снижение сердечного выброса
в) Увеличение напряжения углекислого газа в крови
г) Легкую адренергическую блокаду
д) Тошноту, рвоту

Внутривенное введение натрия оксибутирата вызывает:

а) Легко управляемый наркоз
б) Повышение содержания калию во внеклеточной жидкости
в) Нарушение психики у части больных во время выхода из наркоза
г) Повышение стойкости сердца к гипоксии
д) Угнетение дыхания с релаксацией скелетных мышц

Внутричерепную гипертензию можно уменьшить назначением:

а) Фторотана
б) Сибазона (седуксена)
в) Кетамина (каллипсола)
г) Тиопентала

Во время II стадии общей анестезии:

а) Зрачки сужены
б) Мышечной релаксации нет
в) Зрачки расширены из-за паралича m.sphincter pupillae
г) Спинальные рефлексы сохранены

Во время ИВЛ с FiO2-0,6 у больного не удается поддерживать достаточный уровень Рао2 при сниженном уровне Расо2. Что нужно сделать?

а) Повысить концентрацию кислорода во вдыхаемом газе, выше 80%
б) Установить адекватный уровень ПДКВ
в) Увеличить соотношения вдоха и выдоха (при необходимости довести его до 1:1)
г) Если после увеличения ПДКВ и длительности вдоха гипоксемия сохраняется — рассмотреть возможность последующего увеличения FiO2
д) Увеличить минутный объем дыхания

Во время беременности происходят такие изменения со стороны почек:

а) Расширение почечных лоханок
б) Расширение сосочков и мочеточников
в) Снижение мышечного тонуса и моторики мочеточников
г) Увеличение «мертвого пространства» мочевых путей

Во время беременности:

а) Сердечный выброс повышается начиная с 6-й недели беременности
б) Максимум повышения сердечного выброса (на 30% выше начального) определяется на 32-й неделе беременности
в) Обструкция полой вены возможна, начиная с 20-й недели беременности
г) Артериальное давление в плечевой артерии точно отображает состояние маточного кровообращения

Во время большинства операций на аорте:

а) Почечное кровообращение остается стабильным, если сдавление аорты осуществляется ниже почечных артерий
б) Нагрузка на миокард повышается после снятия зажима с аорты
в) Для поддержания диуреза эффективнее всего применять маннитол и фуросемид
г) Снижение артериального давления после снятия зажима обусловлено исключительно увеличением кровообращения ниже трансплантата
д) После применения гепарина может понадобиться его нейтрализация

Во время инфузионной терапии у ребенка с эксикозом и гипокалиемией недопустимо вводить парентеральный калий за сутки больше, чем:

а) 3 ммоль/кг
б) 4 ммоль/кг
в) 5 ммоль/кг
г) 6 ммоль/кг

Во время катаболической фазы, вызванной операционным стрессом:

а) Уровень вазопрессина (АДГ) не изменяется
б) Уровень пролактина снижен
в) Действие инсулина угнетается
г) Норадреналин доминирует над адреналином
д) Сократительность сердечной мышцы повышается

Во время нейрохирургических манипуляций в участке задней черепной ямки у больного появились нарушения ритма сердца. Ваша тактика:

а) Информировать об осложнении нейрохирурга
б) Опустить головной конец
в) Внутривенно ввести лидокаина гидрохлорид
г) Прекратить общую анестезию

Во время нейрохирургической операции Рсо2 следует поддерживать на уровне:

а) 45-50 мм рт .ст.
б) 40-45 мм рт .ст.
в) 35-40 мм рт .ст.
г) 25-35 мм рт .ст.

Во время обследования больных бронхиальной астмой перед общим обезболиванием:

а) Тяжесть заболевания лучше оценивать по составу газов артериальной крови
б) Изменения на ЭКГ выявляются только в очень тяжелых случаях
в) Наиболее информативным для оценки риска операции является обследование функции внешнего дыхания
г) Всегда повышена Расо2
д) Рентгенография грудной клетки обеспечивает достаточную информацию об операционном риске

Во время общей анестезии у больного с миотонической дистрофией следует учитывать, что:

а) Фторотан может вызывать озноб после наркоза и способствовать миотоническому ответу
б) Миотонию можно предотвратить введением недеполяризующих миорелаксантов
в) Сукцинилхолин может вызывать миотонию
г) Прозерин предотвращает миотонию

Во время общей анестезии у больного с сопутствующим митральным стенозом вероятно можно ожидать таких осложнений, за исключением:

а) Артериальной гипертензии после введения в наркоз
б) Отека легких во время введения в наркоз
в) Эмболии сосудов большого круга кровообращения
г) Артериальной гипотензии после введения в наркоз

Во время окислительного распада 1 молекулы глюкозы в цикле Ембдена-Мейергофа-Кребса образуется .. молекул АТФ:

а) 8
б) 32
в) 38
г) 44

Во время операции по поводу аневризмы мозговых сосудов вводили натрия нитропруссид. Анестезиолог может ожидать:

а) Короткой длительности его эффекта
б) Брадикардии
в) Ацидемии
г) Токсического эффекта азотной кислоты

Во время оценки дыхательных путей по шкале Маллампати:

а) Анестезиолог находится напротив больного на одном уровне
б) Для полного обзора гортани нужно надавить на язык
в) Состояние классифицируется как I, если можно увидеть только язычок
г) Состояние может классифицироваться только с помощью прямой ларингоскопии
д) Боковая рентгенограмма головы и шеи подтвердит оценку

Во время пластических операций в области лица нужны такие оптимизирующие факторы:

а) Меры предупреждающие повышение АД и усиление кровоточивости тканей
б) Наличие опытного анестезиолога
в) Проведение масочного наркоза
г) Проведение внутривенного поверхностного наркоза
д) Владение анестезиологом методами проводниковой анестезии

Во время подготовки больного к операции большого объема следует назначать сердечные гликозиды, если:

а) Вечером у него появляются отеки на нижних конечностях
б) Отмечается выраженное увеличение размеров сердца
в) Имеется атриовентрикулярная блокада II степени
г) В анамнезе есть указания на мерцание или трепетание предсердий
д) Имеется митральный стеноз

Во время предоперационной подготовки больных с тиреотоксикозом используют все перечисленные препараты и методы, за исключением:

а) Глюкокортикоидов
б) Тиреостатических средств
в) Трийодтиронина
г) Плазмафереза
д) бета-адреноблокаторов

Во время проведения анестезии больному с сирингомиелией:

а) Следует предотвратить возникновение кашля во время введения интубационной трубки
б) Не следует использовать деполяризующие миорелаксанты
в) Может наблюдаться повышенная чувствительность к недеполяризующим миорелаксантам
г) Нет проблем с использованием миорелаксантов

Во время проведения анестезиологом предоперационной подготовки наименьшее внимание ему следует уделять:

а) Психологической подготовке больного
б) Времени последнего приема еды
в) *Обработке операционного поля
г) Премедикации
д) Опорожнению мочевого пузыря

Во время проведения длительного оперативного вмешательства на органах брюшной полости у ребенка 1.5 лет для своевременного выявления изменения температурного статуса организма можно ограничиться измерением:

а) Температуры в подмышечной ямке
б) Температуры большого пальца стопы
в) Температуры в пищеводе
г) Градиента центральной и периферической температуры
д) Температуры воздуха в операционной и на коже ребенка

Во время проведения искусственной артериальной гипотензии вероятны все названные осложнения, за исключением:

а) Кровотечения в послеоперационном периоде
б) Тромбоза центральной артерии сетчатки
в) Динамической непроходимости кишечника
г) Олигурии
д) Обострения коронарной недостаточности

Во время реанимационных мероприятий существует большой риск повреждения мозга (при прочих равных условиях) в случае:

а) Если остановка сердца была следствием асфиксии
б) Первичной остановки сердца
в) Ни один из этих факторов не имеет значения

Во время сердечно-легочной реанимации на размер зрачков и их реакцию на свет могут влиять такие факторы:

а) Мозговая перфузия
б) Оксигенация мозговой ткани
в) Применение в больших дозах симпатомиметиков
г) Наличие катаракты
д) Все перечисленное

Во время спокойного дыхания вдох происходит:

а) Главным образом в результате сокращения диафрагмы
б) В результате разницы между атмосферным и внутриальвеолярным давлением
в) В результате сокращения мышц живота
г) Пассивно, благодаря эластичности легких и грудной клетки

Во время хирургического лечения больных с сопутствующим латентным гипотиреозом могут возникнуть такие осложнения, за исключением:

а) Артериальной гипотензии, резистентной к терапии катехоламинами
б) Тиреотоксического криза
в) Острой недостаточности сердца
г) Микседематозной комы

Водобоязнь возникает у больных бешенством вследствие:

а) Искажения вкуса к воде
б) Анафилаксии к воде
в) Искаженной реакции на принятие жидкости
г) Спазма дыхательных мышц во время попытки глотания жидкости
д) Опистотонусу, который возникает во время попытки питья

Возбудимость миокарда повышают ионы:

а) Калия
б) Натрия
в) Кальция
г) Магния
д) Гидроксильные
е) Водорода

Возвратный нерв (гортани):

а) Является ветвью блуждающего нерва
б) Является чувствительным и двигательным нервом гортани
в) Как правило, не повреждается во время операций в участке шеи
г) В случае его поражения не наблюдается расстройств речи

Возможные погрешности во время определения АД неинвазивным методом:

а) Больной находится в положении на боку с манжетой на нижней руке
б) Использование манжеты неправильно подобранного размера
в) Значительное снижение пульсового давления
г) Больному проводят ИВЛ

Возможные причины раздувания желудка во время проведения дыхания методом рот ко рту:

а) Неправильное положение головы
б) Избыточны объем и частота вентиляции
в) Частичная или полная закупорка дыхательных путей
г) Избыточная масса тела больного
д) Недостаточность кардиального сфинктера

Возникновение метаболического ацидоза не свойственно для:

а) Отравления салицилатами
б) Пилоростеноза
в) Передозировки ингибиторов карбоангидразы
г) Начальной стадии острой недостаточности печени
д) Гиперосмолярной диабетической комы

Вредное (мертвое) пространство уменьшается в таких случаях:

а) В положении на спине в сравнении с вертикальным положением
б) Во время интубации
в) После трахеостомии
г) После верхней лапаротомии

Всасывание барбитуратов из пищеварительного канала ускоряется:

а) При максимальной диссоциации производных барбитуровой кислоты
б) При минимальной диссоциации производных барбитуровой кислоты
в) При наличии алкоголя
г) В сочетании с натрия гидрокарбонатом

Все перечисленное является фактором риска развития периоперационного инфаркта миокарда, за исключением:

а) Аортокоронарного шунтирования трехмесячной давности
б) Наличия третьего сердечного тона
в) Преклонных лет
г) Инфаркта миокарда, перенесенного год назад
д) Инфаркта миокарда трехнедельной давности

Все перечисленные факторы могут повысить МАК для ингаляционных анестетиков, за исключением:

а) Систематического употребления алкоголя
б) Систематического принятия фенобарбитала
в) Терапии ингибиторами МАО
г) Терапии трициклическими антидепрессантами
д) Гипернатриемии

Все приведенные положения, касающиеся биологического эффекта вазопрессина (АДГ), правильны, за исключением:

а) Биологическим эффектом является сохранение воды в организме, путем снижения выделения мочи
б) Антидиуретический эффект заключается в усилении реабсорбции воды, которая не содержит растворенных веществ
в) По мере снижения концентрации вазопрессина увеличивается относительная плотность мочи
г) При наличии вазопрессина осмолярность мочи составляет приблизительно 60-70 мосмоль/кг
д) При дефиците вазопрессина диурез у взрослого составляет приблизительно 15 — 20 мл/мин
е) При оптимальном уровне вазопрессина эти значения составляют соответственно 1200 — 1400 мосмоль/кг и 0.3 — 0.6 мл/мин

Вследствие инфузии больших количеств гипертонического раствора глюкозы может развиться:

а) Гипергидратация
б) Кетоацидотическая кома
в) Некетоацидотическая гиперосмолярная дегидратационная кома
г) Гипокалиемия
д) Глюкозурия

Выберите неправильное положение относительно венечного кровотока:

а) Снижается после введения адреналина гидрохлорида
б) Составляет 5% сердечного выброса
в) Снижается после введения питуитрина
г) Наибольший во время фазы диастолы

Выберите неправильное утверждение:

а) Электрическая активность нейронов не зависит от содержания АТФ
б) В случае снижения мозгового кровотока менее 50% нормального уровня электрическая активность мозга нарушается
в) В случае снижения мозгового кровотока ниже 50% нормального уровня нейроны теряют способность поддерживать ионные градиенты

Выберите неправильные ответы:

а) Давление на сонную пазуху повышает АД
б) Раздражение окончаний блуждающих нервов в участке дуги аорты вызывает снижение АД
в) Повышение периферического венозного давления свыше 120 мм вод.ст. является признаком острой сердечной недостаточности
г) Мозговой кровоток увеличивается во время гиперкапнии

Выберите неправильные положения, касающиеся фибринолиза:

а) Фибринолиз — поздняя стадия свертывания крови
б) Фибринолиз — это деполимеризация фибрина
в) Первичный (внешний) фибринолиз развивается при попадании большого количества тканевого активатора в кровь
г) Вторичный фибринолиз направлен на сохранение крови в жидком состоянии
д) Фибринолиз охватывает процесс адгезии и агрегации тромбоцитов

Выберите неправильный ответ. Если у больного АД=120/90 мм рт.ст., МОС=5л/мин, а ударный объем = 50 мл, то:

а) Среднее АД = 110 мм рт.ст
б) Пульсовое АД = 30 мм рт.ст
в) ЧCC = 100 в 1мин

Выберите неправильный ответ. Если у больного АД=120/90 мм рт.ст., МОС=5л/мин, а ударный объем = 50 мл, то:

а) Среднее АД = 110 мм рт.ст
б) Пульсовое АД = 30 мм рт.ст
в) ЧCC = 100 в 1мин

Выберите неправильный ответ. Легочный сурфактант:

а) Продуцируется пневмоцитами 2-го типа
б) Состоит главным образом из липопротеидов
в) Отсутствует при респираторном дистресс-синдроме новорожденных
г) Увеличивает поверхностное натяжение жидкости в альвеолах

Выберите неправильный ответ. Передозировка фенацетина может вызывать:

а) Циркуляторный коллапс
б) Метгемоглобинемию
в) Олигурию
г) Желтуху
д) Цианоз кожи во время анестезии, который не связан с гипоксией или недостаточностью сердца
е) Острый гемолиз

Выберите неправильный ответ. После введения больших доз салицилатов наблюдаются такие побочные эффекты:

а) Звон в ушах
б) Нарушение КОС
в) Гипогликемия
г) Гипергликемия
д) Геморрагический синдром

Выберите неправильный ответ:

а) В легких человека насчитывается 23 генерации дыхательных путей
б) Общая площадь каждой следующей генерации увеличивается
в) Объемная скорость в каждой следующей генерации увеличивается

Выберите правильное положение. У больных с внутричерепной гипертензией применение сукцинилхолина:

а) Приводит к повышению уровня внутричерепного давления
б) Не сопровождается изменением уровня внутричерепного давления
в) Сопровождается недостаточной миорелаксацией
г) Лучше в сравнении с использованием павулона

Выберите правильные положения, которые касаются ботулинического токсина:

а) Особенную чувствительность имеют двигательные нейроны спинного мозга
б) Повышенную чувствительность имеют двигательные нейроныпродолговатого мозга
в) Подавляет симпатический отдел автономной нервной системы
г) Повышает тонус парасимпатического отдела автономной нервной системы
д) Блокирует высвобождение ацетилхолина в холинергических нервных окончаниях

Выберите правильные положения, которые касаются изменений эндокринной функции у беременных:

а) Задняя доля гипофиза удваивается
б) Функция передней доли гипофиза повышается
в) Надпочечники не увеличиваются
г) Все наоборот

Выберите правильные положения, которые касаются натрия лактата:

а) Около 25% в норме образуется в эритроцитах
б) Основным местом образования является печень
в) В печени и корковом веществе почек превращается в глюкозу
г) Образование уменьшается в случае ацидоза

Выберите правильные положения, которые касаются обмена калия:

а) Клетки различных тканей содержат одинаковое количество калия
б) Клетки различных тканей содержат разное количество калия
в) Внутриклеточная концентрация превышает внеклеточную
г) Внутриклеточная концентрация значительно меньше внеклеточной
д) Наибольшее количество содержат мышцы и мозг

Выберите правильные положения, которые касаются функции почек при нормальном ходе беременности:

а) Увеличивается почечный плазмоток и клубочковая фильтрация
б) Снижается уровень азота и креатинина мочи
в) Не изменяется в плазме крови концентрация азота и креатинина
г) Все ответы неправильны

Выберите правильные положения:

а) Промывание слезных путей требует сохранения кашлевого рефлекса
б) Зондирование слезных путей требует сохранения кашлевого рефлекса
в) Зондирование слезных путей требует глубокого наркоза
г) Промывание слезных путей требует глубокого наркоза

Выберите правильные положения:

а) Гипонатриемия не исключает возможность нормальной или повышенной осмоляльности плазмы крови
б) Гипотоничность плазмы крови невозможна при нормальной или повышенной концентрации натрия в плазме крови
в) Гипертоничность плазмы крови возможна лишь при гипернатриемии
г) Молярная концентрация плазмы крови, которая определяется, может быть лишь выше рассчитанной

Выберите правильные утверждения относительно истинной холинэстеразы:

а) Биологическая роль заключается в быстром гидролитическом расщеплении нейромедиатора ацетилхолина и участии в процессе нервно-мышечной передачи нервного импульса
б) Содержится, главным образом, в сыворотке крови, печени, поджелудочной железе, слизистой оболочке кишечника
в) Содержится в нервной ткани и эритроцитах
г) Является диагностическим признаком отравления ФОС
д) Активность определяется дибукаиновым числом

Выберите правильные утверждения относительно псевдохолинэстеразы:

а) Расщепляет сукцинилхолин на холин и янтарную кислоту
б) Синтезируется в печени
в) Уровень псевдохолинестеразы в плазме повышается в последнем триместре беременности, во время голодания, у больных с карциноматозом, гипотиреозом, ожогами
г) Прозерин, ФОС, ингибиторы МАО повышают активность плазменной холинэстеразы
д) Существуют генетические атипии этого энзима

Выберите смеси субстратов, которые дают возможность уменьшить стрессовую резистентность к глюкозе:

а) Глюкоза + аминокислоты
б) Глюкоза + жировые эмульсии
в) Глюкоза + сорбитол (2:1 или 1:1)
г) Глюкоза + фруктоза + ксилитол (2:1:1 или 2:2:1)
д) Глюкоза + ксилит (2:1)

Выберите утверждения, которые касаются буферных систем организма:

а) Гидрокарбонатная система содержится лишь в плазме крови
б) Кроме гидрокарбонатной в плазме крови содержатся протеиновая и фосфатная буферные системы
в) Кроме гидрокарбонатной в плазме крови содержится только буферная система протеина
г) Во внутриклеточной жидкости главной буферной системой является гидрокарбонатная

Выбор и назначение премедикации менее всего зависит от:

а) Срочности операции
б) Возраста
в) Наличия беременности
г) Желаний хирурга
д) Аллергии в анамнезе

Выраженная тенденция к развитию кетоацидоза свойственна для:

а) Инсулинозависимого сахарного диабета (тип 1)
б) Инсулинонезависимого сахарного диабета (тип 2)
в) И того, и другого
г) Типов 1 — 2

Выраженный спазм венечных артерий вызывают:

а) Введение адреналина гидрохлорида
б) Введение питуитрина
в) Гипоксия
г) Ингаляция диазота оксида
д) Анестезия Фторотаном

Высшей суточной дозой глюкозы для взрослого в процессе проведения парентерального питания является:

а) 300-400 г
б) 400-500 г
в) 500-600 г
г) Доза зависит от концентрации глюкозы в крови

Газы и пары, вмешивающиеся в инфракрасный газовый анализ углекислоты включают

а) Закись азота и фторотан
б) Ксенон
в) Гелий
г) Кислород

Галотан по своей структуре принадлежит к:

а) Эфирам
б) Производным метана
в) Производным этана
г) Фторированным производным этана
д) Компонентам этана, в который входит фторид, бромид или йодид

Галотан хранится:

а) В прозрачных бутылках с консервантом
б) В темных бутылках с консервантом (толуола гидрооксид)
в) Без консерванту
г) С предотвращением фотохимического разрушения
д) В пластиковых бутылках

Гематоэнцефалический барьер

а) Относительно непроницаем для морфина
б) Частично проницаем для глюкозы
в) Легко проницаем для углекислого газа
г) Свободно проницаем для гидрогенкарбонатных ионов

Гемодилюция у беременных предопределена:

а) Уменьшением количества эритроцитов
б) Уменьшением количества всех клеток крови
в) Увеличением объема плазмы крови на 50% и эритроцитов на 30%
г) Увеличением объема плазмы крови и снижением количества эритроцитов

Гемодинамические эффекты, которые возникают при ректокардиальном рефлексе:

а) Брадикардия
б) Тахикардия
в) Снижение систолического АД
г) Повышение систолического АД
д) Снижение диастолического АД
е) Повышение диастолического АД

Гемодинамические эффекты, которые возникают при эпидуральной анестезии, обусловлены:

а) Расширением сосудов сопротивления
б) Параличем сердечных симпатических нервов
в) Расширением венозных сосудов
г) Стимуляцией бета-адренорецепторов

Гемодинамические эффекты, свойственные для ваговагального рефлекса:

а) Повышение АД систолического
б) Снижение АД систолического
в) Снижение АД диастолического
г) Тахикардия
д) Брадикардия
е) Асистолия

Гипервентиляция развивается при следующих состояниях, за исключением:

а) Метаболического ацидоза
б) Гиповолемии
в) Отравления барбитуратами
г) Гипертермии

Гиперкоагуляция у беременных связана с:

а) Увеличением концентрации общего белка
б) Увеличением вязкости крови
в) Увеличением концентрации компонентов гемостаза (факторов I, VII, VIII, IX, X, фибриногена)
г) Увеличением концентрации фибриногена при неизменном количестве других факторов гемостаза

Гиповентиляцией можно назвать:

а) Уменьшение минутного объема дыхания
б) Уменьшение альвеолярной вентиляции
в) Снижение вентиляции относительно метаболических потребностей организма
г) Повышение Расо2 свыше 45 мм рт.ст.

Гиповентиляция во время пробуждения после общей анестезии:

а) Больше выражена после ингаляционного наркоза, чем после внутривенного
б) Чаще развивается после операций на верхнем отделе брюшной полости
в) Всегда корректируется введением антагонистов наркотических анальгетиков
г) Как правило, сопровождается артериальной гипертензией

Гипопаратиреоидизм, развившийся у больного после резекции околощитовидных желез при тотальной тиреоидэктомии, вызывает осложнение со стороны дыхательных путей вследствие гипокальциемии через:

а) 1-2 часа
б) 2-12часов
в) 12-24 часа
г) 24-48 часов
д) 48-96 часов

Главным стимулом для центра регуляции температуры тела является:

а) Уровень адреналина в крови
б) Температура крови, перфузирующей центр
в) Аферентация с терморецепторов кожи
г) Аферентация с мышц-выпрямителей волос
д) Биоэлектрические импульсы из корковых структур головного мозга

Главным фактором, определяющим объем желчи, которая продуцируется печенью, является:

а) Количество еды, которая употребляется, и ее экологическая чистота
б) Количество солей желчных кислот, которые находятся в печеночно-кишечной рециркуляции
в) Скорость конъюгации билирубина
г) Концентрация холестерина в желчи

Глубина игаляционного наркоза зависит от таких факторов, за исключением:

а) Концентрации анестетика в крови
б) Минимальной альвеолярной концентрации анестетика
в) Растворимости анестетика в крови
г) Структуры анестезирующего вещества

Грудной лимфатический проток впадает в левую яремную вену на уровне

а) Угла соединения левой яремной и левой надключичной вены
б) С6- С7
в) Т1- Т2
г) Т3- Т4

Давление цереброспинальной жидкости увеличивается в случаях:

а) Кашля
б) Увеличения длительности выдоха
в) Уменьшения длительности выдоха
г) Снижения эластичности легких

Девочка в возрасте 3лет съела 40 таблеток поливитаминов состава: ретинол (вит. А) — 2500 ЕД, тиамин (вит.В1) — 1 мг, рибофлавин (вит. В2) — 1.2 мг, аскорбиновая кислота (вит. С) — 75 мг, эргокальциферол (вит. D2) — 400 ЕД, пиридоксин (вит. В6) — 1 мг, железо — 12 мг. Вероятное осложнение:

а) Повышение внутричерепного давления вследствие передозировки ретинола (вит. А)
б) ОПН вследствие передозировки эргокальциферола (вит.D2)
в) Гепатоцеллюлярный некроз вследствие интоксикации железом
г) Поражение ЦНС вследствие передозировки пиридоксина (вит. В6)

Дезинтоксикационная функция печени у здоровых людей слабее всего в возрасте:

а) Свыше 75 лет
б) 65-75 лет
в) В период новорожденности и грудного возраста
г) Только в период новорожденности

Деонтология — наука о долге врача и среднего медицинского персонала, который состоит в том, чтобы

а) Обеспечить наилучшее лечение
б) Создать благоприятную обстановку для выздоровления больного
в) Установить доверительные отношения: больной — врач, врач — больной, врач — родственники больного, врачи между собой
г) Вырабатывать установленное законодательством количество часов на 1 ставку.

Дети являются более чувствительными в сравнении со взрослыми к:

а) Амидопирину
б) Барбитуратам
в) Кофеину
г) Адреналину
д) Стрихнину

Диагностика ишемии миокарда по данным мониторинга ST сегмента затруднена в присутствии:

а) Блокады левой ножки пучка Гиса
б) Гипертрофии левого желудочка
в) Полной блокады сердца
г) Лечении дигоксином

Диазепам (валиум, седуксен, сибазон) в больших дозах вызывает:

а) Повышение артериального давления
б) Релаксацию мышц
в) Угнетение дыхания
г) Повышение судорожной готовности

Диазота оксид вызывает:

а) Повышение АД вседствие высвобождения катехоламинов
б) Снижение сердечного выброса в случае комбинации с Фторотаном (1.5 об.части)
в) Угнетение симпатической нервной системы
г) Невыраженный анальгетический эффект

Диазота оксид:

а) Снижает сопротивление сосудов малого круга кровообращения
б) Повышает АД при одновременном применении с опиатами
в) В случае совместного использования с Фторотаном несколько уменьшает его депрессивное влияние на гемодинамику
г) Является хорошим анальгетиком

Диафрагмальный нерв:

а) Является единственным двигательным нервом диафрагмы, который содержит также ее чувствительные волокна
б) Поражение спинного мозга на уровне С3- С5 вызывает прекращение импульсации через него
в) Его поражение приводит к двустороннему параличу диафрагмы
г) Состоит из постузловых волокон симпатической нервной системы

Диурез у детей в возрасте 3-5 лет составляет в норме:

а) 15-18 мл/час
б) 22-27 мл/час
в) 30-35 мл/час
г) 40-46 мл/час

Диффузионная способность легких, вероятно, не нарушена в случаях:

а) Миастении
б) Интерстициального отека легких
в) Тяжелого приступа бронхиальной астмы
г) Острого респираторного дистрес-синдрома

Длина правого бронха у взрослого составляет:

а) 1 -1.5 см
б) 2 -3 см
в) 5 -6 см
г) 7 -8 см
д) 9 -10 см

Длина трахеи у взрослого человека составляет:

а) 5 -8 см
б) 11 -13 см
в) 15 -17 см
г) 18 -24 см

Длительно существующие наружные свищи желчных путей опасны в первую очередь вследствие потерь организмом:

а) Желчных кислот
б) Натрия
в) Калия
г) Хлора
д) Кальция

Длительность действия дроперидола составляет:

а) 20 — 30 мин
б) 40 — 60 мин
в) 2 — 4 час
г) *7 — 12 час
д) Ничего из перечисленного

Для ОПН, вызванной гемолизом эритроцитов, свойственно:

а) Ранняя выраженная гиперкалиемия
б) Уже в первые часы появление гемоглобинурии
в) Развитие ОПН через 12-24 часа после действия фактора, вызывающего гемолиз
г) Развитие раннего тяжелого метаболического ацидоза
д) Уровень мочевины, креатинина, в плазме крови повышаются поздно и несущественно

Для ОПН, вызванной первичной почечной патологией (ренальная ОПН), свойственны такие характеристики:

а) Высокое содержание натрия в моче (>20 ммоль/л)
б) Низкое содержание натрия в моче (до 20 ммоль/л)
в) Высокая осмолярность мочи (в 2-3 раза более высокая, в сравнении с плазмой крови)
г) Осмолярность мочи приближается к осмолярности плазмы крови
д) Отношение креатинина мочи к креатинину плазмы крови примерно равно 20
е) Отношение креатинина мочи к креатинину плазмы крови >20

Для ОПН, которая развилась вследствие симметричного некроза коркового слоя почек, свойственно:

а) Более тяжелое состояние больных и злокачественный ход заболевания
б) Острое начало с клинической картиной, напоминающей инфекционно токсический шок
в) Быстрое развитие олигоанурии и азотемии
г) Ранняя анемия, тромбоцитопения, нарушение гемостаза
д) Несмотря на тяжесть хода заболевания, конец, как правило, благоприятный
е) Ранняя и значительная гиперкалиемия

Для адекватного обеспечения энергетических и пластических потребностей организма оптимальным соотношением между углеводами, жирами и белками, соответственно является, %:

а) 33 : 33 : 33
б) 40 : 40 : 20
в) 50 : 30 : 20
г) 30 : 30 : 40
д) 20 : 30 : 50

Для буферных веществ свойственно:

а) Способность к реакции нейтрализации как с кислотой, так и с основанием
б) Уменьшение изменений рН среды
в) Как правило, содержат сильную кислоту и слабое основание
г) Как правило, содержат сильное основание и слабую кислоту

Для внутривенного введения в наркоз калипсолом (кетамином) необходимая доза:

а) 0,02 мг/кг
б) 0,05 мг/кг
в) 0,5 мг/кг
г) 1 мг/кг
д) 2 мг/кг

Для диагностики сулемовой почки имеют значение:

а) Клинической картине нефропатии предшествует период диспепсических явлений с кровянисто-слизистым стулом
б) Симптомы поражения почек возникают с первых часов отравления
в) Свойственно развитие язвенного стоматита на 3-5-й день отравления
г) Олигоанурии предшествует короткий период полиурии с протеинурией
д) На фоне нефропатии часто развиваются судороги мышц голеней в связи с гипохлоремией

Для диагностирования остановки дыхания определяющими являются такие признаки, за исключением:

а) Отсутствия дыхательных экскурсий грудной клетки
б) Отсутствия газового потока из дыхательных путей больного на выдохе
в) Отсутствия движений надчревной| (эпигастральной) области
г) Бледно синюшного цвета кожных покровов и видимых слизистых оболочек

Для лечения при отравлении бледной поганкой показаны такие мероприятия, за исключением:

а) Ранней гемосорбции
б) Введения цитохрома С
в) Использования липоевой кислоты
г) Введения пенициллина
д) Раннего введения реактиваторов холинестеразы

Для обезболивания во время операции по поводу эпидуральной гематомы показано:

а) Внутривенный наркоз барбитуратами
б) Ингаляционный наркоз Фторотаном
в) Внутривенный наркоз калипсолом
г) Применение лидокаина гидрохлорида
д) НЛА

Для обеспечения круглосуточной работы врача анестезиолога-реаниматолога необходимо

а) 3.5 ставок
б) 3.75 ставки
в) 4 ставки
г) 4.75 ставок
д) 5 ставок

Для обеспечения пластических потребностей организма при парентеральном питании используют:

а) Изоионные растворы неорганических соединений
б) Белковые препараты (альбумин, протеин)
в) Растворы глюкозы и фруктозы
г) Растворы аминокислот
д) Белковые гидролизаты с несбалансированным содержанием аминокислот
е) Жировые эмульсии, которые содержат эссенциальные жирные кислоты

Для обеспечения энергетических потребностей организма при парентеральном питании используют:

а) Растворы глюкозы, фруктозы и многоатомных спиртов
б) Белковые препараты
в) Кровь и ее препараты
г) Растворы аминокислот
д) Декстран
е) Жировые эмульсии

Для ожога II степени характерно

а) гиперемия кожи
б) отслойка эпидермиса – образование пузырей
в) гибель всех слоёв дермы
г) некроз кожи
д) поражение кожи до ростковой зоны

Для ожога IIIа степени характерно

а) отслойка эпидермиса с образованием пузырей
б) омертвление поверхностных слоёв кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и сальных желез
в) некроз всех слоёв дермы
г) некроз кожи и расположенных под ней тканей
д) гиперемия, отёк кожи

Для ожога IIIб степени характерно

а) отслойка эпидермиса
б) омертвление поверхностных слоёв кожи
в) некроз всех слоёв дермы
г) некроз кожи и расположенных под ней тканей
д) гиперемия, отёк кожи

Для осуществления адекватного парентерального питания взрослому человеку нужно за сутки вводить воды минимум:

а) 15-20 мл/кг
б) 25-40 мл/кг
в) 40-50 мл/кг
г) 50-60 мл/кг

Для отравления бледной поганкой свойственно все названное, за исключением:

а) Короткого латентного периода в первые 12 час
б) Гастроэнтерита через 6 — 12 час
в) Гиповолемии, гипохлоремии, судорог (у детей)
г) Поражения печени, почек, сердца, ЦНС на 3-и сутки
д) Развития гемолиза в ранней фазе болезни

Для плода наиболее благоприятным является:

а) Гиповентиляция роженицы
б) Нормовентиляция роженицы
в) Гипервентиляция роженицы
г) Вентиляция роженицы не влияет на состояние плода

Для подтверждения диагноза миастении может быть полезным проведение проб с:

а) Неостигмином (прозерином)
б) Лобелином
в) D-тубокурарином
г) Атропином

Для преренальной ОПН, вызванной нарушениями водно-электролитного баланса, свойственны:

а) Чаще всего ОПН развивается в связи с дегидратацией
б) Клиника ОПН похожа на таковую при рвоте и энтерите
в) При неукротимой рвоте ОПН могут предшествовать тетанические судороги, азотемия, гипохлоремия, гипокалиемия
г) У больных энтеритом ОПН развивается на фоне шокового состояния, гипонатриемии, тяжелого ацидоза
д) Тактика инфузионной терапии одинакова при этих формах ОПН

Для преренальной олигурии свойственны такие показатели:

а) Диурез > 30 мл/год
б) Относительная плотность мочи < 1010
в) Относительная плотность мочи > 1020
г) Осмолярность мочи > 400 мосм/кг

Для профилактики воздушной эмболии перед пункцией и катетеризацией подключичной или яремной вены нужно:

а) Опустить головной конец кровати на 10-30 градусов
б) Поднять головной конец кровати на 10-30 градусов
в) Положение больного должно быть строго горизонтальным
г) Больной должен глубоко дышать во время пункции и катетеризации
д) Дыхание больного должно быть максимально поверхностным

Для профилактики стрессовой реакции на интубацию трахеи целесообразно на вводном наркозе вводить:

а) Фентанил
б) Тиопентал
в) Лидокаина гидрохлорид (внутривенно)
г) Кетамин (калипсол)

Для установления диагноза ОПН, вызванной септическим абортом, наибольшее значение имеют:

а) Данные бактериологического исследования
б) Биохимические показатели
в) Клиника сепсиса
г) Данные анамнеза о прерывании беременности
д) Результаты осмотра гинеколога

Для юношеского (инсулинозависимого) сахарного диабета свойственно:

а) Уровень инсулина в плазме крови нормален
б) Уровень инсулина в плазме крови низкий
в) Уровень инсулина в плазме крови высок
г) В начальной стадии или в случае легкого течения желательно начинать с перорального лечения без инъекций

До конца беременности определяется:

а) Замедление эвакуации из желудка
б) Повышение тонуса желудка и кишечника
в) Снижение внутрижелудочного давления
г) Снижение рН желудочного сока до 2.5

Добавление адреналина гидрохлорида к местному анестетику:

а) Продлевает длительность действия местного анестетика
б) Повышает уровень /концентрацию/ местного анестетика
в) Снижает интенсивность блокады
г) Усиливает хирургическое кровотечение
д) Повышает токсичность местного анестетика

Доза пропофола для вводного наркоза для взрослых (I — II ASA), мг/кг:

а) 0,5 — 1,5
б) 1,5 — 2,0
в) 2,0 — 2,5
г) 3,0 — 4,0

Должности медицинских сестер для обеспечения работы палат реанимации и интенсивной терапии устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост

а) На 1 больного
б) На 2 койки
в) На 3 койки
г) На 5 коек
д) На 6 коек

Должности санитарок в отделении реанимации устанавливаются из расчета 1 должность

а) На 3 койки
б) На 4 койки
в) На 5 коек
г) На 6 коек
д) Не устанавливается

Должность медицинской сестры-анестезиста устанавливается из расчета

а) На количество операционных столов
б) Оперативной активности хирургических отделений
в) На количество хирургических коек
г) На количество анестезиологов
д) На количество анестезиологов и наличия реанимационного отделения

Дроперидол, применяемый для нейролептанальгезии, имеет действие:

а) На сетчатые и лимбические структуры головного мозга
б) Выраженное противорвотное
в) Антиаритмическое
г) Периферическое альфа-адреноблокирующее
д) Пролонгирующее, касательно действия общих анестетиков

Дыхание Биота:

а) Короткий вдох и длинный выдох
б) Длинный вдох и короткий выдох
в) Частое глубокое дыхание, которое чередуется с дыхательными паузами
г) Амплитуда дыхательного объема плавно изменяется
д) Не обеспечивает достаточной вентиляции легких

Дыхание Куссмауля:

а) Возникают в случаях почечного выделительного алкалоза
б) Является респираторной компенсацией диабетического кетоацидоза
в) Часто наблюдается в случаях фенформиновой комы
г) Является характерным признаком гиперосмолярной диабетической комы
д) Снижает альвеолярную вентиляцию легких

Дыхание Чейна-Стокса:

а) Короткий вдох и длинный выдох
б) Длинный вдох и короткий выдох
в) Дыхательные паузы, которые чередуются с частым глубоким дыханием
г) Амплитуда дыхательного объема плавно меняется на короткие паузы
д) Не обеспечивает внешний газообмен

Дыхание с резко затрудненным вдохом и более свободным выдохом у ребенка могут вызывать такие факторы, за исключением:

а) Эпиглоттита
б) Инородного тела гортани
в) Стенозирующего ларинготрахеита
г) Острого бронхиолоспазма
д) Подскладочного отека

Дыхательная недостаточность в раннем послеоперационном периоде после тимэктомии может быть обусловлена такими причинами, за исключением:

а) Миастенического криза
б) Передозировки антихолинэстеразных препаратов (холинергический криз)
в) Пареза диафрагмального нерва
г) Тканевой гипоксии
д) Пневмоторакса

Дыхательный объем у новорожденного в норме составляет в среднем:

а) 10 мл
б) 20 мл
в) 30 мл
г) 40 мл

Дыхательный центр не будет рефлекторно стимулироваться сонными хеморецепторами, если:

а) Напряжение кислорода в артериальной крови снижается до 60 мм рт.ст
б) Человек вдыхает газовую смесь с 15% кислорода
в) Человек поднимается на высоту 4000 м
г) Человек болен анемией
д) Ничего из отмеченного

Если АД составляет 160/100 мм рт.ст., то среднее АД:

а) 110 мм рт.ст
б) 120 мм рт.ст
в) 130 мм рт.ст
г) 140 мм рт.ст
д) 150 мм рт.ст

Если больной принимал ингибиторы моноаминоксидазы, то:

а) Плановую операцию следует отложить на 2 недели, отменив эти препараты
б) Главной проблемой для анестезиолога будет эмоциональная лабильность пациента
в) Эффект анестетиков может быть усиленным
г) Средством выбора для премедикации является промедол
д) Можно ожидать нестабильного АД во время ургентной операции под общим обезболиванием

Если интубационную трубку ввели на глубину 28 см, то ее дистальный конец предположительно будет расположен:

а) В трахее
б) На бифуркации
в) В правом главном бронхе
г) В левом главном бронхе

Если капиллярное гидростатическое давление (ГД) составляет 28 мм рт.ст, интерстициальное ГД = 6 мм рт.ст, коллоидно-осмотическое давление (КОД) крови — 24 мм рт.ст., КОД интерстициальной жидкости — 10 мм рт.ст, то эффективное фильтрационное давление составляет:

а) -2 мм рт.ст
б) 0 мм рт.ст
в) 4 мм рт.ст
г) 8 мм рт.ст

Если капиллярное гидростатическое давление (ГТ) составляет 28 мм рт.ст, интерстициальное ГТ = 6 мм рт.ст, коллоидно-осмотическое давление (КОД) крови — 24 мм рт.ст., КОД интерстициальной жидкости — 10 мм рт.ст, то эффективное фильтрационное давление составляет:

а) -2 мм рт.ст
б) 0 мм рт.ст
в) 4 мм рт.ст
г) 8 мм рт.ст

Если по данным анамнеза можно допустить повышенную кровоточивость, нужно провести:

а) Определение частичного тромбопластинового времени
б) Достаточно определения времени свертывания крови
в) Достаточно определения времени кровотечения
г) Определение количества тромбоцитов
д) Определение протромбинового времени

Если положение подключичного венозного катетера правильно, на рентгенограмме грудной клетки в передней проекции (у взрослых) его конец должен размещаться:

а) Не более чем на 2 см ниже линии, соединяющей нижние концы ключиц
б) Обязательно выше этой линии
в) Непосредственно под ключицей
г) В участке тени сердца

Если при гипервентиляции 100% кислородом PaO2 у новорождённого остается не выше 40 мм рт. ст., то это свидетельствует о:

а) персистирующей лёгочной гипертензии
б) тяжелой форме РДС
в) функционирующем артериальном протоке
г) пороке сердца синего типа

Желудочковая экстрасистолия развивается при всех перечисленных состояниях, за исключением:

а) Повышение тонуса блуждающего нерва
б) Гипокалиемии
в) Острой ишемии миокарда
г) Дефицита магния
д) Токсического эффекта сердечных гликозидов
е) Внутривенного введения лидокаина гидрохлорида (30 мкг/кг/мин)

Женщина 23 лет получала тотальное парентеральное питание (15% раствор глюкозы и интралипид) в течение 3 недель по поводу тяжелой формы болезни Крона, назначена на плановую операцию. Ход операции без существенного кровотечения. Через 5 час операции у больной отмечается тахикардия до 150 в 1 мин на фоне АД 110/70 мм рт. ст., SO2-100% по пульсоксиметру, диурез 60 мл/час. Что нужно сделать?

а) Рентгенографию грудной клетки
б) Начать инфузию допамина
в) Ввести эсмолол — 20 мг в/в
г) Проверить концентрацию глюкозы в крови
д) Проверить Hb и Ht

Жировая инфильтрация печени и ее функциональная недостаточность может возникнуть:

а) После отравления галогеногенизированными углеводородами
б) В случае избыточного употребления жиров с едой
в) В случаях перитонита, вызванного грам-отрицательной флорой
г) В случае избыточного употребления углеводов (особенно с вит.группы В)

Злокачественная гипертермия и злокачественный нейролептический синдром дифференцируют по таким признакам, кроме:

а) Генерализованной мышечной ригидности
б) Гипертермии
в) Эффективного лечения дантроленом
г) Тахикардии
д) Слабой миорелаксации после введения панкурониума

Змеиный яд содержит:

а) Энзимы
б) Неэнзиматические протеины
в) Ацетилхолин
г) Гистамин
д) Стимуляторы продукции медиаторов воспаления

Игла, направленная в спинномозговое пространство, должна проходить через следующие анатомические образования:

а) Кожу
б) Надостистую связку
в) Желтую связку
г) Твердую мозговую оболочку

Из всех химических субстанций мощнейшим регулятором альвеолярной вентиляции в норме является:

а) Кислород
б) Углекислый газ
в) Ионы водорода
г) Молочная кислота

Из перечисленных средств для наркоза увеличивает внутричерепное давление у нейрохирургических больных:

а) Фентанил
б) Фторотан
в) Тиопентал
г) Сибазон

Из полости черепа через яремное отверстие выходит:

а) Первые спинномозговые корешки шейного сплетения
б) Подъязычный нерв
в) Добавочный нерв
г) Блуждающий нерв
д) Все перечисленные нервы

Известно, что у здорового молодого человека:

а) Легкие растягиваются больше, чем грудная клетка
б) Легкие растягиваются меньше, чем грудная клетка
в) Растяжимость легких и грудной клетки одинакова
г) Общая растяжимость больше, чем одних легких

Изофлюран:

а) Является более слабым релаксантом в сравнении с галотаном
б) Давление паров изофлюрана составляет 283 мм рт.ст. при 20° С
в) Стимулирует вентиляцию легких
г) МАК изофлюрана составляет 0,56% в 70% азота у пациента в возрасте 26 лет

Ингаляция диазота оксида с кислородом в соотношении 3 : 2 обуславливает уменьшение:

а) Сердечного выброса
б) Частоты сокращений сердца
в) Чувствительности дыхательного центра к углекислому газу
г) Среднего артериального давления

Инкубационный период гепатита А:

а) 3 — 10 дней (чаще 4 дня)
б) 7 — 50 дней (чаще 5-7 дней)
в) 50 — 60 дней (чаще до 2 месяцев)
г) 50 — 180 дней (чаще 2 — 4 месяца)

Инкубационный период гепатита В:

а) 4 — 28 дней (чаще 1 месяц)
б) 30 — 50 дней (чаще 1.5 месяца)
в) 50 — 60 дней (чаще до 2 месяцев)
г) 50 — 180 дней (чаще 2-4 месяца)

Иннервация бронхиального дерева осуществляется:

а) Симпатическими нервами от 1 — 6-го грудных нервных узлов
б) Ветвями блуждающего нерва
в) Ни теми, ни другими

Интенсивную терапию во время приступа эклампсии следует начинать с:

а) Дегидратации
б) Переливания крови
в) Общей анестезии
г) Введения противосудорожных средств

Интерстициальный нефрит с последующим развитием ОПН может быть вызван применением таких лекарственных средств, за исключением:

а) Фенацетина
б) Стрептомицина сульфата
в) Фуросемида
г) Дигоксина
д) Гентамицина

Интубацию трахеи под местной анестезией при сохранённом сознании больного следует проводить в таких случаях:

а) Тяжелая недостаточность дыхания
б) Тяжелая форма ишемической болезни сердца
в) У больных со значительным риском регургитации и аспирации
г) Если больного не смогли интубировать под наркозом с миорелаксантами предыдущие разы
д) Внутричерепная гипертензия

Инфузии жировых эмульсий противопоказаны в таких случаях, за исключением:

а) Тяжелого шока
б) Коматозных состояний
в) Коагулопатий
г) Тяжелого пищевого истощения
д) Тяжелых заболеваний печени
е) Острых нарушений мозгового и коронарного кровообращения

Инфузионная терапия во время анафилактического шока начинается внутривенным введением:

а) Полиглюкина
б) Гемодеза
в) Изотонического раствора натрия хлорида
г) Альбумина
д) Смеси аминокислот

Инъекция тиопентала-натрия вызывает дозозависимое:

а) Снижение артериального давления
б) Повышение ударного объема сердца
в) Снижение сердечного выброса
г) Брадикардию
д) Снижение венечного кровотока

Ион цианида подавляет:

а) ОкислениеНАД
б) Восстановление НАД
в) Окисление флавинов
г) Окисление Цитохрома-а
д) Окисление хинонов

Использование для премедикации М-холиноблокаторов:

а) Направлено на снижение рН желудочного содержимого
б) Направлено на снижение объема желудочного содержимого
в) Обеспечивает достаточную амнезию
г) Снижает слюновыделение
д) Уменьшает секрецию бронхиальных желез

Использование жировых эмульсий в процессе полного парентерального питания обосновывается такими положениями:

а) Использование углеводов для энергетических целей лимитировано
б) Жировые эмульсии являются источником незаменимых жирных кислот
в) Жировые эмульсии дают возможность быстрее прекратить пищевое истощение
г) При использовании жировых эмульсий нет опасности развития гиперосмолярности плазмы
д) Могут использоваться при любых патологических состояниях

К анестезиологическим требованиям в челюстно-лицевой хирургии принадлежат перечисленные, за исключением:

а) Уменьшения кровоточивости тканей операционного поля
б) Угнетения двигательной активности больного
в) Сохранения кашлевого рефлекса
г) Профилактики легочных осложнений

К веществам, отягощающим лёгочную гипертензию, относятся:

а) Диазепам
б) Фуросемид
в) Морфин
г) Кетамин
д) Пропофол

К дыхательным мышцам вдоха принадлежат все перечисленные, кроме:

а) Диафрагмы
б) Наружных межреберных мышц
в) Внутренних межреберных мышц
г) Лестничных мышц

К дыхательным мышцам выдоха принадлежат все перечисленные, кроме:

а) Диафрагмы
б) Внутренних межреберных мышц
в) Наружных и внутренних косых мышц живота
г) Поперечной мышцы живота и брюшной части большой грудной мышцы

К известным признакам острого панкреонекроза относятся

а) Гипогликемия
б) Полиурия
в) Анемия
г) Гиперкальцемия
д) Гипокалиемия

К ингибиторам фибринолиза принадлежат средства:

а) Стрептокиназа
б) Фибринолизин
в) Аминокапроновая кислота
г) Контрикал
д) Никотиновая кислота

К какому сроку физиологичной беременности наступает максимальная гиперволемия?

а) 20 недель
б) 28-30 недель
в) 40 недель

К качественным показателям деятельности стационара относятся все перечисленные, кроме

а) Летальности
б) Среднего койко-дня
в) Число осложнений
г) % расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов
д) Число больных, переведенных в специализированные отделения

К кетоновым телам, которые являются промежуточными продуктами в метаболизме жирных кислот, принадлежат перечисленные веществ, за исключением:

а) Ацетона
б) Бета-гидроксиглютаминовой кислоты
в) Ацето-ацетата
г) Бета-гидроксимасляной кислоты

К контингенту высокого риска заражения вирусом гепатита В относятся:

а) Персонал инфекционных стационаров
б) Персонал хирургических, акушерских и стоматологических отделений
в) Пациенты и персонал центров гемодиализа, экстракорпоральной детоксикации
г) Больные гемофилией
д) Все отмеченные категории

К механизмам образования гиперосмолярной мочи можно отнести:

а) Противоток в vasa recta
б) Транспорт мочевины в восходящем канале петли нефрона (Генле)
в) Высокую проницаемость тонкого нисходящего колена петли нефрона (Генле)
г) Высокую клубочковую фильтрацию

К особенностям анестезиологического обеспечения во время операций на челюстно-лицевой участке можно отнести:

а) Близость операционного поля к дыхательным путям
б) Выраженные нейровегетативные реакции с операционного поля
в) Высокая кровоточивость операционной зоны
г) Опасность аспирации

К отклонению электрической оси влево на ЭКГ приводит:

а) Блокада правой ножки предсердно-желудочкового пучка (Гиса)
б) Некроз мышцы левого желудочка
в) Гипертрофия левого желудочка
г) Глубокий вдох

К патофизиологическим нарушениям, свойственным для диабетического кетоацидоза, не принадлежат:

а) Увеличение анионного «окна»
б) Активация гликогенолиза
в) Торможение липолиза
г) Повышение катаболизма белков
д) Осмотический диурез

К преимуществам амбулаторной хирургии можно отнести:

а) Требует меньше времени для предоперационного обследования
б) Снижается риск тромбоза глубоких вен
в) Меньшее вмешательство в окружающую жизнь больного
г) Возможен не такой тщательный уход за больным в раннем послеоперационном периоде
д) Меньшая стоимость лечения

К препаратам, которые повышают мозговое кровообращение, принадлежат:

а) Галотан
б) Энфлюран
в) Изофлюран
г) Тиопентал

К реакциям гиперчувствительности немедленного типа принадлежат перечисленные ниже, за исключением:

а) Феномена Артюса
б) Анафилаксии
в) Сывороточной болезни
г) Аллергической астмы
д) Крапивницы

К факторам риска операционного вмешательства у больных с заболеваниями сердца по Goldman принадлежат такие, за исключением:

а) Ритма галопа
б) Повышенного ЦВД
в) Инфаркта миокарда в последние 6 месяцев
г) Операции на органах грудной и брюшной полостей
д) Возраста больных свыше 60 лет
е) Тяжелого стеноза отверстия аорты

К факторам, которые влияют на секрецию вазопрессина принадлежат такие, за исключением:

а) Тошнота и рвота предопределяют повышение уровня вазопрессина в плазме крови в 100-1000 раз
б) Предварительное введение галоперидола или пипольфена после прекращения рвоты предотвращает повышение уровня вазопрессина
в) Повышение содержания глюкозы в плазме крови снижает секрецию вазопрессина
г) Боль, эмоции, физическая нагрузка, увеличивают секрецию вазопрессина

К эффектам первого прохождения лекарственного вещества принадлежат:

а) Биотрансформация в растворителе
б) Изменение ферментами мышц
в) Биотрансформация во время прохождения через слизевую оболочку кишечника и печень
г) Выведение с мочой
д) Выведение с калом

Каждый из приведенных препаратов является эфиром, кроме:

а) Галотана
б) Енфлюрана
в) Изофлюрана
г) Метоксифлюрана

Какая часть общего объема крови содержится в венах?

а) 10 — 12%
б) 30 — 40%
в) 50 — 55%
г) 60 — 70%

Какие из отмеченных факторов способствуют закрытию артериального протока у новорожденных?

а) Простагландин Е
б) Ингибиторы простагландинсинтетазы
в) Низкий уровень глюкозы в крови
г) Повышение напряжения кислорода в крови
д) Снижение давления в легочной артерии

Какие из перечисленных факторов увеличивают выживание коры головного мозга в случае ишемии?

а) Детский возраст
б) Преклонный возраст
в) Гипотермия
г) Умеренная гипервентиляция
д) Умеренная артериальная гипотензия
е) Применение производных тиобарбитуровой кислоты

Какие из приведенных гормональных веществ принимают участие в поддержании баланса жидкости в организме?

а) Вазопрессин
б) Альдостерон
в) Дофамин
г) Ангиотензин-2
д) Натрийуретический фактор предсердий

Какие из приведенных утверждений, которые касаются сердечно-легочной реанимации, являются неправильными?

а) Адреналина гидрохлорид является препаратом выбора, поскольку имеет альфа- и бета-адреномиметический эффект
б) Адреналин небезопасен, поскольку может вызывать фибрилляцию желудочков, не поддающуюся терапии
в) В случае неэффективной электрической дефибрилляции показано введение адреналина гидрохлорида
г) Первая доза адреналина гидрохлорида для взрослых составляет 0,05-0,1 мг

Какие из приведенных факторов могут вызывать уменьшение выведения углекислого газа?

а) Альвеолярная гиповентиляция
б) Подъём на высокогорье
в) Дыхание чистым кислородом под атмосферным давлением
г) Дыхание чистым кислородом под давлением 3 атм

Какие нарушения биомеханики дыхания возникают при отеке подскладочного пространства?

а) Преимущественно затрудненный вдох
б) Преимущественно затрудненный выдох
в) Увеличивается нагрузка на дыхательные мышцы
г) Увеличивается динамическое сопротивление дыханию

Какие положения правильно отражают распределение воды у новорожденных?

а) Общая жидкость организма составляет 90% массы тела
б) Общая жидкость организма составляет 80% массы тела
в) Общая жидкость организма составляет 70% массы тела
г) Внеклеточная жидкость составляет 30% массы тела
д) Внеклеточная жидкость составляет 20% массы тела

Какие рецепторы отвечают за стимуляцию дыхательного центра в случае гипоксемии?

а) Центральные (в продолговатом мозге)
б) Периферические (в сонных тельцах)
в) И те, и другие
г) Ни те, ни другие

Какие свойства должна иметь дыхательная наркозная система у детей?

а) Малое мертвое пространство.
б) Незначительный расход газов.
в) Минимальное сопротивление на вдохе и выдохе.
г) Абсорбер углекислоты.

Каким образом проявляется остаточное действие мышечных релаксантов после наркоза?

а) Неадекватным спонтанным дыханием.
б) Неспособностью сесть в постели.
в) Неспособностью больного поднять голову и держать ее более 3 сек.
г) Ограниченными движениями мимической мускулатуры.

Каким станет штат врачей анестезиологов-реаниматологов после назначения в отделение должности заведующего, если в отделении работает 13 врачей?

а) 13 должностей
б) 13.5 должностей
в) 14 должностей
г) Условие задачи неполное, так как не указан штат врачей-лаборантов

Какое влияние на электролитный баланс оказывает потеря функции коры надпочечников?

а) Увеличивается содержание натрия в организме
б) Увеличивается концентрация натрия в моче
в) Увеличивается концентрация калия в клетках
г) Увеличивается концентрация калия в моче
д) Не влияет на обмен электролитов

Какое заболевание глаз может быть опасным в отношении поражения роговицы из-за артериальной гипотензии во время операции?

а) Страбизм
б) Катаракта
в) Глаукома
г) Тяжелая близорукость
д) Травма с открытым поражением глаза

Какое заболевание не способствует развитию артериальной гипертензии?

а) Акромегалия
б) Гиперальдостеронизм
в) Тиреотоксикоз
г) Инсулома
д) Болезнь Кушинга

Какое из нижеприведенных положений является неправильным?

а) Фибринолитическая активность более высока в крови легких, матки, поджелудочной железы
б) В случае внезапной смерти происходит активация плазмина
в) Фибриноген в консервированной крови разрушается
г) Повышение фибринолитической активности крови является причиной всех неуточненных кровотечений

Какое из перечисленных веществ вступает в цикл лимонной кислоты (Кребса)?

а) Пировиноградная кислота
б) Молочная кислота
в) Уксусная кислота
г) Бета-оксимаслянная кислота

Какое из приведенных утверждений является неправильным:

а) Инсулин является белковым гормоном, который состоит из двух полипептидных цепей
б) С-пептид используется для дифференциальной диагностики различных типов сахарного диабета
в) Инсулин образуется в эквимолярных количествах с С-пептидом
г) Инсулин синтезируется альфа-клетками островков (Лангерганса) поджелудочной железы

Какое из утверждений неправильно относительно гортани и связанных с ней структур

а) Голосовые связки присоединяются сзади через голосовой отросток к arytenoid хрящу
б) Перстневидный хрящ соединяется со щитовидным внизу и с arytenoid вверху
в) Подъязычная кость находится на уровне 3 шейного позвонка
г) Перешеек щитовидной железы сразу ниже нижней границы щитовидного хряща

Какое из утверждений неправильно?

а) Слизистая оболочка трахеи, бронхов и бронхиол выстлана мерцательным эпителием
б) Стенка альвеолы выстлана однослойным плоским эпителием
в) В стенке дыхательных бронхиол имеются хрящевые полукольца
г) Снаружи альвеолы окружены густой сетью капилляров

Какое нормальное значение минутного объема дыхания у взрослого человека?

а) 2 — 4 л/мин
б) 5 — 10 л/мин
в) 8 — 12 л/мин
г) 10 — 15 л/мин

Какой из вариантов анализов свойственен для метаболического алкалоза, частично компенсированного респираторным компонентом: pH — pCO2 — Нсо3-

а) 7,10 — 27 — 8
б) 7,34 — 70 — 39
в) 7,56 — 26 — 23
г) 7,00 — 70 — 16
д) 7,50 — 46 — 36

Какой из параметров ИВЛ не должен оказывать влияния на уровень PaO2?

а) Пиковое давление на вдохе
б) Положительное давление в конце выдоха
в) Отношение времени вдоха к выдоху
г) Продолжительность вдоха
д) Частота дыхания

Какой из приведенных факторов играет наибольшую роль в создании эластического сопротивления нормальных легких:

а) Эластический каркас легких
б) Поверхностное натяжение альвеолярной жидкости
в) Внутриплевральное давление
г) Площадь поперечного сечения бронхов и бронхиол

Какой из приведенных факторов не вызывает одышку?

а) Напряжение кислорода в артериальной крови 80 мм рт.ст
б) Метаболический ацидоз
в) Гиперкапния
г) Гипертермия

Какой из приведенных факторов не зависит от наличия филлохинона (вит. К)?

а) Фактор II
б) Фактор VII
в) Фактор VIII
г) Фактор IX
д) Фактор X

Какой легочный объем является наименьшим?

а) Дыхательный объем
б) Жизненная емкость легких
в) Остаточный объем легких
г) Резервный объем выдоха

Какой процент положительных «находок» во время предоперационного рентгенологического обследования грудной клетки у асимптоматичных пациентов до 40 лет?

а) < 1.5%
б) 2-5%
в) 5-10%
г) 10-15%
д) > 15%

Какой симптом является несвойственным для острого отравления салицилатами?

а) Тошнота, рвота
б) Миоз
в) Желудочно-кишечное кровотечение
г) Гипервентиляция
д) Шум в ушах

Какому объему кровопотери у взрослого по состоянию организма отвечает потеря 50 мл крови у новорожденного?

а) 300 мл
б) 500 мл
в) 800 мл
г) 1000 мл
д) 1200 мл

Кальций может активировать гликогенолиз в случаях, когда он связан с:

а) Кальцитонином
б) Кальциферолом
в) Калликреином
г) Кальмодулином

Кардиореспираторная недостаточность при крайнем ожирении, как правило, заключается в:

а) Уменьшении артериального транспорта кислорода и элиминации углекислоты
б) Анемии
в) Нормальном Рао2
г) Снижении сердечного выброса
д) Увеличении чувствительности дыхательной системы к углекислоте

Катаболическая фаза, связанная со стрессовым ответом на хирургическое вмешательство:

а) Может начаться до операции
б) Может длиться 5 суток
в) Приводит к потере натрия
г) Не влияет на свободные жирные кислоты
д) Приводит к снижению кровообращения в коже и жировой ткани

Катетеризацию подключичной вены лучше производить справа, так как при пункции слева имеется дополнительная опасность за счет:

а) Повреждения подключичной артерии
б) Повреждения грудного лимфатического протока
в) Пункции плевральной полости
г) Ранения плечевого сплетения
д) Повреждения сонной артерии

Кетамин (калипсол) является:

а) Дериватом фенциклидина
б) Бутирофеноном
в) Препаратом, действие которого прекращается в результате быстрого перераспределения
г) Производным бензодиазепина

Кетамин:

а) Снижает частоту сокращений сердца
б) Увеличивает частоту сокращений сердца
в) Снижает АД
г) Повышает внутричерепное давление
д) Снижает внутричерепное давление

Кетамину (калипсолу) свойственны такие эффекты, кроме:

а) Анальгезии
б) Амнезии
в) Невыраженного влияния на дыхание
г) Повышение АД
д) Миорелаксации

Клиническая картина отравления мухомором (Amanita muscarina) обусловлена действием:

а) Мускарина
б) Мускаридина («грибного мускаридина»)
в) Гиромитрина
г) Иботеновой кислоты
д) Вератрина

Клиническими признаками правильного положения подключичного венозного катетера являются:

а) Свободное поступление крови в шприц и назад
б) Во время присоединения катетера к водному манометру наблюдаются синхронные с дыханием колебания давления
в) В случае быстрого введения в катетер лекарственных растворов у больного возникает покашливание
г) Пульсирующая струя крови из катетера

Ключевое положение в цикле мочевинообразования в печени занимает:

а) Орнитин
б) Цитруллин
в) Аргинин
г) Глютамин
д) Малат

Коагуляционный гемостаз обусловлен:

а) Антитромбiном-III
б) Антиплазминами
в) Плазменными факторами свертывания крови
г) Простациклином
д) Тромбоксаном

Количество специфических рецепторов к инсулину снижается в случаях:

а) Ожирение
б) Инсулинонезависимого сахарного диабета
в) Гиперинсулинизма
г) Тиреотоксикоза

Конечным продуктом анаэробного окисления глюкозы является:

а) Молочная кислота
б) Уксусная кислота
в) Арахидоновая кислота
г) Ацетилкоэнзим-А

Конечными продуктами биологического окисления глюкозы является:

а) Пировиноградная кислота
б) Молочная кислота
в) Углекислый газ и вода
г) Арахидоновая кислота
д) Ацетилкоэнзим-А

Коррекция ацидоза почками осуществляется путем:

а) Выведение ионов водорода с кислыми фосфатами
б) Выведение ионов водорода с солями аммония
в) Выведение ионов водорода с солями угольной кислоты
г) Реабсорбции гидроксильных ионов

Критериями оценки эффективности и адекватности регидратационной терапии у больного с холерой, по мнению экспертов ВООЗ, есть:

а) Нормализация пульса и АД
б) Восстановление тургора кожи
в) Нормализация общего состояния (исчезновение цианоза, судорог, рвоты)
г) Нормализация диуреза через 12 — 24 час после начала лечения
д) Нормализация ЭКГ

Кровенаполнение сосудов малого круга:

а) Составляет в среднем 10 — 12% ОЦК
б) Увеличивается во время физической нагрузки
в) Увеличивается во время выдоха против сопротивления
г) Увеличивается после приема нитроглицерина

Кровообращение плода снижается в результате:

а) Повышения межворсинчатого давления
б) Снижения артериального давления у беременной
в) Аорто-кавальной компрессии у беременной
г) Ни один из приведенных факторов не влияет на кровообращение плода

Кровопотеря во время операции по поводу перелома бедра составляет в среднем:

а) 300 мл
б) 500 мл
в) 800 мл
г) 1300 мл
д) 2000 мл

Кровоточивость раны, продолжающаяся после операции, может быть обусловлена:

а) Недостаточностью протромбина
б) Недостаточностью фибриногена
в) Тромбоцитопенией
г) Фибринолизом

Кроме воды в желчи содержится наибольшее количество:

а) Билирубина
б) Холестерина
в) Жирных кислот
г) Желчных кислот
д) Лецитина

Кто проводит пробы на совместимость, а также на групповую и резус принадлежность операционной?

а) Сестра-анестезистка.
б) Врач-анестезиолог.
в) Врач-трансфузиолог.
г) Врач-хирург или любой другой врач, не занятый в операции.

Левая подключичная артерия отходит:

а) От дуги аорты
б) От наружной сонной артерии
в) От основной артерии
г) От реберно-шейного ствола
д) От плечеголовного ствола

Легочное сосудистое сопротивление снижают:

а) Альвеолярная гипоксемия
б) Альвеолярная гиперкапния
в) Простациклин
г) Азота оксид (NO)
д) Катехоламины
е) Брадикинин

Лечение в случае эмболии околоплодными водами заключается в применении таких мероприятий, за исключением:

а) Эндотрахеальной интубации и ИВЛ с положительным давлением на выдохе
б) Введение симпатомиметиков в случае артериальной гипотензии
в) Введение кортикостероидов
г) Введение фибриногена

Лечение пострадавших при отравлении этиленгликолем (антифризом) осуществляется внутривенным введением:

а) Этилового спирта
б) Натрия гидрокарбонат
в) Кальцию глюконата
г) Проведением гемодиализа
д) Магния сульфата

Лидокаина гидрохлорид в виде 1% раствора:

а) Интенсивно связывается с белками
б) Действует в течение 60-120 мин.
в) Неэффективный при поверхностном использовании
г) Часто вызывает аллергические реакции
д) Имеет антиаритмический эффект

Лидокаина гидрохлорид применяют для устранения:

а) Желудочковой тахикардии
б) Предсердной экстрасистолии
в) Желудочковой экстрасистолии
г) Мерцательной аритмии
д) Фибрилляции желудочков

Липотранспортные механизмы в печени активируются под воздействием таких веществ, как:

а) Холинхлорид
б) Цистин
в) Глюкокортикоиды
г) Липокаин
д) Кетогенный фактор передней доли гипофиза

Липотранспортные механизмы в печени становятся слабее под влиянием:

а) Инсулина
б) Глюкокортикоидов
в) Липокаина
г) Кетогенного фактора передней доли гипофиза

Лихорадка связана с:

а) Активизацией процессов термопродукции в организме
б) Неспособностью организма регулировать температуру тела вокруг «установочной точки»
в) Инактивацией температурных рецепторов на коже
г) Смещением «установочной точки» регуляции температуры в гипоталамусе

Локализацией миксомы сердца чаще всего является:

а) Левый желудочек
б) Правый желудочек
в) Левое предсердие
г) Правое предсердие
д) Перикард

Лучевая артерия

а) Является главной артерией формирующей глубокую ладонную дугу
б) Лежит медиальнее лучевого нерва на запястье
в) Снабжает 1 и 2 пальцы
г) Является концевой артерией

Максимальный венозный возврат к левой половине сердца наблюдается во время:

а) Нормального вдоха
б) Нормального выдоха
в) Отсутствия дыхательных движений
г) Глубокого вдоха
д) Быстрого выдоха

Масса тела новорожденного 2200г. Кожа физиологичной окраски, мышечный тонус снижен, дыхание самостоятельное нерегулярное, PS=142 в 1 мин, кашлевой рефлекс сохранен. Оценка по шкале Апгар:

а) 2 балла
б) 4 балла
в) 6 баллов
г) 8 баллов
д) 10 баллов

Материнско-плодовый обмен газов крови дает возможность нормально перенести максимальную кровопотерю:

а) 300 мл — при влагалищных родах
б) 300-600 мл — при влагалищных родах
в) 600-1000 мл — при абдоминальных родах
г) 1000-1500 мл — при абдоминальных родах

Меньший анестезиологический и операционный риск составляют больные:

а) В первые 3 месяца после инфаркта миокарда
б) В первых 3 месяца после вирусного гепатита
в) Перенесшие пневмонию в детстве
г) Больные преклонных лет после острого нарушения мозгового кровообращения

Мерцательная аритмия у пациентов с болезнью Паркинсона — Вольфа — Уайта может быть крайне опасной, если будет еще один путь, который обеспечивает очень быструю реакцию желудочков. Какие из перечисленных лекарственных средств могут быть опасными для больного (могут увеличить тахикардию)?

а) Хинидин
б) Пропранолол
в) Прокамнамид
г) Препараты наперстянки
д) Лидокаина гидрохлорид

Местные анестетики действуют на:

а) Сердцевину нервного ствола
б) Дендрит
в) Мембрану нейрона
г) Нервный синапс

Местный анестетик в лекарственной форме, готовой для инъекции, является:

а) Солью
б) Кислотой
в) Щелочью
г) Протеином
д) Липидом

Метаболизм у ребенка:

а) Меньше, чем у взрослых
б) Наивысший в первые 2 года жизни
в) Снижается во время заболеваний с повышением температуры тела
г) Повышается в периоде полового созревания

Метаболический алкалоз может возникать в случаях:

а) Интоксикации этиленгликолем
б) Злокачественной гипертермии
в) Первичного альдостеронизма
г) Начальной стадии острой недостаточности печени
д) Острого грам-отрицательного сепсиса

Механизм антидиуретического действия вазопрессина (АДГ) заключается в:

а) Повышении реабсорбции Na+ в почечных канальцах
б) Повышении реабсорбции воды в дистальных отделах нефрона
в) Увеличении натрийуреза
г) Уменьшении объема первичного ультрафильтрата
д) Уменьшении почечного плазмотока

Механизмы снижения повышенного внутричерепного давления при гипервентиляции:

а) Улучшение поступления кислорода к тканям мозга
б) Уменьшение церебрального кровотока, который снижает внутричерепное фильтрационное давление
в) Снижение концентрации ионов водорода
г) Респираторный алкалоз, который нейтрализует церебральный лактоацидоз|

Миастения:

а) Диагностируется в случаях выявления высокого титра антител к ацетилхолиновым рецепторам
б) Не сопровождается повышенной чувствительностью к недеполяризующим миорелаксантам
в) Является следствием уменьшения количества функционирующих полисинаптических ацетилхолиновых рецепторов в нейромышечном синапсе
г) Может сопровождаться аутоиммунным заболеванием

Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) для галотана составляет:

а) 0.77%
б) 1.68%
в) 1.15%
г) 2.68%
д) 0.16%

Минимальная полезная площадь на 1 койку в палатах реанимации, предусмотренная действующими строительными нормами и правилами (СНиП) составляет

а) 6 м2
б) 10 м2
в) 13 м2
г) 20 м2
д) 25 м2

Минимальное количество тромбоцитов, необходимое для гемостаза при хирургических вмешательствах составляет:

а) 40 000 в 1 мл
б) 50 000 в 1 мл
в) 100 000 в 1 мл
г) 150 000 в 1 мл

Минимальный поток газа через контур пациента при ИВЛ новорожденного с таймциклическим вентилятором постоянного потока, работающим по давлению, составляет

а) 20 л/мин
б) 10 л/мин
в) 8 л/мин
г) 6 л/мин
д) 4 л/мин

Минутный объём вентиляции при ИВЛ может уменьшиться, если:

а) увеличить давление на вдохе
б) увеличить продолжительность вдоха
в) увеличить давление в конце выдоха
г) увеличить продолжительность выдоха
д) увеличить частоту дыхания

Миоглобинурия может быть вызвана:

а) Массивным позиционным некрозом
б) Недостаточностью сердца
в) Переливанием резус-несовместимой крови
г) Генерализованными судорогами

Модификация Джексона—Риса Т-образной трубки Эйра

а) это дыхательная система с малым мертвым пространством и клапаном низкого сопротивления
б) требует потока свежего газа 200 мл/кг/мин (минимум 3 л/мин), когда используется для вентиляции с положительным давлением
в) при использовании для спонтанной вентиляции требует потока свежего газа, вдвое превышающего минутную вентиляцию
г) имеет преимущество перед Т-образной трубкой Эйра, обеспечивая увлажнение газа
д) не может использоваться у детей с массой тела более 20 кг

Мозг в нормальном состоянии:

а) Имеет постоянную интенсивность метаболизма
б) Поддерживает за счет ауторегуляции постоянную перфузию при колебаниях АД от 50 до 150 мм рт.ст.
в) Использует для энергетических целей глюкозу
г) Использует для энергетических целей фруктозу

Мозговой кровоток больше всего повышается в случаях:

а) Гипоксии
б) Гиперкапнии
в) Мозговой активности
г) Введения адреналина
д) Повышения среднего АД

Мужчина 25 лет госпитализирован в больницу в состоянии ступора. При обследовании: выраженный цианоз, множественные петехии на лице, конечностях и спине, тахипноэ, температура тела 39,8° С, ригидность затылочных мышц, сАТ=80 мм рт.ст. Вероятный диагноз:

а) Вирусный менингит
б) Септицемия грам-отрицательными микробами
в) Острый стафилококковый эндокардит
г) СиндромWaterhouse-Friderichsen
д) СиндромSheehan

На нормальной ЭКГ для каждого сердечного цикла:

а) Зубец Т отвечает времени максимальной проницаемости кардиомиоцитов для ионов натрия
б) Интервал P — R отвечает периоду проведения импульса между предсердиями и желудочками
в) Первый тон предшествует началу комплекса QRS
г) Интервал между зубцами Т и Р отвечает периоду быстрого наполнения желудочков

На протяжении беременности происходят такие изменения, кроме:

а) Гипофиз увеличивается в 2 раза до III триместр беременности
б) Объем циркулирующей крови увеличивается на 40%
в) Систолическое АД остается нормальным во время III триместра беременности, а затем снижается на 15 мм рт.ст. к моменту родов
г) Щелочная фосфатаза повышается в 3-4 раза в сравнении с нормальным уровнем
д) Нормальный уровень АД у беременной может сохраняться даже в случае потери 30-35% ОЦК

На среднюю продолжительность пребывания больного на койке влияет

а) Состав больных по характеру заболевания
б) Квалификация врача
в) Методы лечения
г) Оснащенность больницы

На уровень артериального давления влияют такие факторы:

а) Ударный объем сердца
б) Частота сокращений сердца
в) Периферическое сосудистое сопротивление
г) Давление в легочной артерии

На функцию цилиарного аппарата нижних дыхательных путей негативно влияют такие факторы, за исключением:

а) Курение
б) Дегидратации
в) Гипергидратации
г) Атропинизации
д) Введение глюкокортикоидов

Наблюдение за состоянием больных в посленаркозном периоде осуществляется анестезиологом-реаниматологом

а) В течение 2-4 часов
б) В течение 4-8 часов
в) В течение 8-24 часов
г) В зависимости от вида анестезии
д) До стабилизации функции жизненно важных органов

Надлежащая терапия при произошедшей регургитации и легочной аспирации желудочного содержимого во время индукции включает введение

а) Циметидина
б) Фторотана
в) Ампициллина
г) Цитрата натрия
д) Преднизолона 3-5 мг/кг

Наиболее информативными для своевременной диагностики остановки сердца являются такие симптомы:

а) Изолиния на ЭКГ
б) Паралитический мидриаз
в) Отсутствие пульсации на сонных артериях
г) Цианоз кожных покровов
д) Отсутствие пульсации на периферических артериях

Наиболее рациональным методом лечения в случаях апноэ или остаточной релаксации после применения дитилина является:

а) Управляемая или вспомогательная вентиляция легких
б) Переливание крови
в) Введение прозерина
г) Введение прозерина и атропина сульфата
д) Внутривенное введение антихолинэстеразных средств

Наиболее рациональным начальным шагом для лечения по поводу тяжелой брадикардии и артериальной гипотензии у пациента с окулокардиальным рефлексом является:

а) Выполнить ретробульбарную блокаду
б) Провести гипервентиляцию легких
в) Ввести атропина сульфат внутривенно
г) Прекратить операцию
д) Провести инфильтрацию прямых мышц местным анестетиком

Наиболее тяжелые формы столбняка и неблагоприятный прогноз чаще у больных:

а) В возрасте до 5 годов
б) В возрасте свыше 55 лет
в) Возраст больного не имеет существенного значения в ходе заболевания
г) С входными воротами инфекции ближе к голове
д) Локализация входных ворот не имеет значения

Наиболее частая причина гипоксии у больных в раннем послеоперационном периоде:

а) Нарушение соотношения вентиляция/кровоток
б) Гиповентиляция
в) Газовая смесь, содержащая недостаточно кислорода
г) Шунтирование крови
д) Нарушение диффузии газов

Наиболее частой причиной анестезиологических осложнений является:

а) Аспирационная пневмония
б) Гипоксемия и гиперкапния
в) Недостаточность кровообращения
г) Фторотановый гепатит
д) Злокачественная гипертермия

Наиболее частой причиной сепсиса/септического шока, вызванногограм-отрицательными бактериями, является:

а) Инфицированная посттравматическая рана
б) Пневмония
в) Острый гастроэнтерит
г) Рожистое воспаление
д) Инфекция мочевых путей

Наиболее частой причиной синусовой брадикардии во время общей анестезии и операции является:

а) Полная предсердно-желудочковая блокада
б) Повышение внутричерепного давления
в) Введение атропина сульфата
г) Повышение тонуса блуждающего нерва

Наиболее частым осложнением при крестцовой блокаде выше второго крестцового позвонка является:

а) Повреждение спинного мозга
б) Проведение иглы в таз
в) Субарахноидальная анестезия
г) Экстрадуральная анестезия
д) Введение раствора вне эпидурального пространства

Наиболее частыми причинами обморока во время амбулаторных стоматологических операций под общей анестезией является:

а) Давление на зону сонной пазухи рук анестезиолога во время поддержания нижней челюсти
б) Положение больного сидя
в) Голодание и волнение перед операцией
г) Угнетение ортостатических реакций анестетиками
д) Горизонтальное положение больного во время операции

Наиболее частыми причинами смерти роженицы при эклампсии является:

а) Внутримозговое кровоизлияние
б) Генерализованный отек мозга
в) Осложнение эпидуральной анестезии
г) Осложнение общей анестезии

Наибольшая склонность к ацидозу у детей определяется:

а) До 3 лет
б) До 5 лет
в) До 10 лет
г) Вообще не определяется

Наибольшему расширению мозговых сосудов способствует:

а) Нимодипин
б) Галотан (Фторотан)
в) Барбитураты
г) Гипоксемия
д) Гиперкапния

Наивысший уровень ОЦК наступает до недели беременности:

а) 6-8-й
б) 20-й
в) 22-й
г) 32-й

Наименьшее время срабатывания будет в том случае, если в аппарате ИВЛ в качестве «триггерного» устройства используется:

а) датчик давления
б) датчик потока
в) импедансный датчик
г) пневмографический датчик

Наименьший риск инфицирования вирусом гепатита С после использования:

а) Фибриногена
б) Свежезамороженной плазмы крови
в) Эритроцитной массы
г) Отмытых эритроцитов
д) Альбумина

Напряжение в артериальной крови ниже, чем парциальное давление в альвеолярном газе:

а) Кислорода
б) Углекислого газа
в) Азота
г) Ни одного из перечисленных

Напряжение кислорода в норме:

а) В артериальной крови больше, чем в альвеолярном газе на 10 мм рт.ст
б) В артериальной крови меньше, чем в альвеолярном газе на 10-15 мм рт.ст
в) В артериальной крови меньше, чем в альвеолярном газе на 30 мм рт.ст
г) В альвеолярном газе меньше, чем в атмосферном на 50 — 55 мм рт.ст

Напряжение кислорода и углекислого газа заметно колебалось бы на вдохе и на выдохе, если бы не:

а) Резервный объем вдоха
б) Резервный объем выдоха
в) Остаточный объем легких
г) Жизненная емкость легких

Напряжение углекислого газа в альвеолярном газе в норме:

а) Больше, чем во время дыхания воздухом под давлением 2 атм
б) Меньше, чем во время дыхания воздухом под давлением 2 атм
в) Зависит только от альвеолярной вентиляции и продукции Со2
г) Меньше, чем во время дыхания чистым кислородом
д) Больше, чем во время дыхания чистым кислородом

Нарушение передачи импульса в нервномышечном синапсе возникает в таких случаях, за исключением:

а) Миастении
б) Интоксикации ФОС
в) Ботулизма
г) Столбняка

Нарушение ритма сердца во время нейрохирургических манипуляций часто происходит в случаях:

а) Орбитальной декомпрессии
б) Перевязки сонной артерии
в) Операций на поясничном отделе позвоночника
г) Операций на тройничном нерве

Нарушения диффузии газов через альвеоло-капиллярную мембрану возникают в случаях:

а) Увеличения парциального давления кислорода в альвеолярном газе
б) Утончения стенки альвеол
в) Отека легких
г) Утолщения капиллярной мембраны

Нарушениями, которые нуждаются в коррекции во время подготовки к операции по поводу синдрома Иценко-Кушинга, являются все перечисленные, за исключением:

а) Стероидного диабета
б) Артериальной гипертензии
в) Гипокалиемии
г) Гипернатриемии
д) Гипернатриурии

Насыщение кислородом крови воротной вены в норме составляет:

а) 30 — 40%
б) 40 — 50%
в) 50 — 60%
г) 60 — 70%

Начальные признаки тяжелого отравления дихлорэтаном:

а) Гастроэнтерит
б) Коматозное состояние
в) Экзотоксический шок
г) Судорожный синдром
д) Боль в мышцах голени

Неизменяющаяся частота пульса, наблюдаемая во время и сразу после пробы Вальсальвы имеет место при:

а) Аортальной недостаточности
б) Синдроме Горнера
в) Блокаде бета-адренорецепторов
г) При всех перечисленных состояниях

Немедленный этап сердечно-легочно-мозговой реанимации предусматривает проведение таких мероприятий, кроме:

а) Диагностики вида остановки кровообращения
б) Восстановление проходимости дыхательных путей
в) Искусственной вентиляции легких
г) Массажа сердца
д) Электрической дефибрилляции в случае асистолии

Нереверсивный клапан:

а) Предназначен для создания одностороннего направления газового потока
б) Предназначен для поддержания давления в дыхательном контуре на постоянном уровне
в) Предназначенный для разделения газа, который вдыхается и выдыхается
г) В открытом состоянии выпускает избыток газа из дыхательного контура
д) Это разновидность предохранительного клапана

Нереверсивным является дыхательный контур, в котором:

а) Выдыхаемый газ возвращается для повторного вдоха
б) Выдыхаемый газ не возвращается для повторного вдоха
в) Вдыхаемый воздух поступает из атмосферы
г) Вдыхаемый газ, поступает из баллонов наркозного аппарата

Несмотря на чувствительность холерного вибриона ко многим антибиотикам, преимущество отдают двум:

а) Ампициллину
б) Тетрациклину
в) Грамицидину
г) Левомицетину
д) Циклосерину

Неспецифическая «индукция энзимов» усиливает токсичность:

а) Местных анестетиков
б) Барбитуратов короткого действия
в) Диазота оксида
г) Фторотана
д) Эфира

Неспецифическую «индукцию энзимов» биотрансформации ксенобиотиков в печени вызывают:

а) Рифампицин
б) Тетрациклин
в) Фенобарбитал и дифенин|
г) Седуксен
д) Метронидазол

Низкое парциальное давление О2во вдыхаемом газе:

а) Вызывает снижение напряжения и насыщения кислородом артериальной крови
б) Вызывает смещение кривой диссоциации оксигемоглобина влево
в) Вызывает расширение легочных артериол
г) В случае долговременного действия приводит к легочной гипертензии

Новорожденные и дети склонны к водным перегрузкам вследствие:

а) Высокого содержания воды в организме
б) Относительно низкого содержания белков в плазме крови
в) Сниженной функциональной способности почек
г) Уменьшенных потерь влаги с поверхности кожи

Нормальный уровень внутричерепного давления:

а) 1 -10 мм рт.ст.
б) 10-30 мм рт.ст.
в) 40-60 мм рт.ст.
г) 60-80 мм рт.ст.

Об уменьшении участия печени в холестериновом обмене достовернее свидетельствует:

а) Повышение концентрации общего холестерина крови
б) Снижение концентрации общего холестерина крови
в) Повышение эстерифицированной фракции холестерина крови
г) Снижение эстерифицированной фракции холестерина крови

Обезболивание под контролем больного:

а) Больные вводят достаточное количество наркотических анальгетиков для обезболивания
б) Может возникнуть депрессия внешнего дыхания
в) Обычно можно отметить определенную степень седации
г) Привыкание к наркотическому анальгетику возникает быстрее в сравнении с внутримышечным введением

Обоснованием для использования заменителей глюкозы (фруктозы, сорбитола, ксилитола) могут быть такие положения:

а) Утилизация их в послеоперационном периоде практически не нарушается
б) Подавляется глюконеогенез из аминокислот
в) Улучшается утилизация глюкозы на фоне стресса
г) Невозможно развитие гипергликемии
д) Утилизируются всеми органами и тканями

Образование билирубин-моноглюкуронида и билирубин-диглюкуронида происходит в:

а) Зернистом ретикулуме гепатоцита
б) Гладком ретикулуме гепатоцита
в) Клетках мононуклеарных фагоцитов
г) Комплексе Гольджи гепатоцита
д) Периферической крови

Общий объем цереброспинальной жидкости у взрослых составляет приблизительно:

а) 200-220 мл
б) 120-140 мл
в) 90-100 мл
г) 70-80 мл

Обычные дозы атропина сульфата у маленьких детей влияют на функцию дыхания таким образом:

а) Повышают на 5-10%
б) Повышают на 15-20%
в) Снижают на 5-10%
г) Не влияют

Одышка может быть вызвана непосредственно следующим, за исключением:

а) Снижения Рао2
б) Повышения Рао2
в) Сниженного насыщения Hb артериальной крови кислородом
г) Повышения Расо2
д) Снижения рН артериальной крови

Ожог верхних дыхательных путей соответствует ожогу поверхности тела

а) 5 %
б) 10 %
в) 15 %
г) 20 %
д) 35 %

Опасность гипервентиляции при ИВЛ у новорождённых связана в первую очередь:

а) с ухудшением лёгочной перфузии
б) с высокой вероятностью баротравмы лёгких
в) с уменьшением мозгового кровотока
г) с падением почечной перфузии и диуреза

Операции на хрящах носа и околоносовых пазухах связаны с:

а) Опасными для жизни больного кровотечениями
б) Безопасными для жизни больного кровотечениями
в) Перекрытием носового дыхания
г) Как правило, использованием больших количеств местного анестетика

Операционное и послеоперационное кровотечение, связанное с врожденными нарушениями гемостаза, можно предусмотреть путем:

а) Определение времени кровотечения
б) Определение времени свертывания
в) Определение содержания гемоглобина
г) Хорошо собранного анамнеза
д) Определение количества лейкоцитов

Определите правильное утверждение относительно участия печени в жировом обмене:

а) Липосинтез и липотранспортные механизмы печени одинаково стойкие к влиянию неблагоприятных факторов
б) Липосинтез более чувствителен к неблагоприятным факторам, чем липотранспортные механизмы
в) Липосинтез более стойкий к неблагоприятным факторам, чем липотранспортные механизмы
г) Ни одно из этих утверждений не является правильным

Оптимальной величиной PEEP (ПДКВ) в течение перевода новорожденного с ИВЛ на спонтанное дыхание считается

а) 2-3 см вот.ст.
б) 5 см вод.ст.
в) 5-10 см вод.ст.
г) 10 см вод.ст.
д) 10-15 см вод.ст.

Оптимальной концентрацией диазота оксида в смеси с кислородом для максимальной анальгезии при условии сохранения контакта с больным является:

а) 5%
б) 20%
в) 50%
г) 75%

Ориентиром для пункции подключичной вены надключичным доступом являются:

а) Ключица и грудинная головка кивательной мышцы
б) Ключица и латеральный край грудинной головки кивательной мышцы
в) Ключица и подъязычно-щитовидная мышца
г) Ключица и большая грудная мышца

Осложнения полного парентерального питания (ППП):

а) Гипергликемическая кома
б) Гипогликемическая кома после отмены ППП
в) Гиперосмолярность
г) Сепсис

Осложнениями при пункции левой подключичной вены могут быть:

а) Воздушная эмболия
б) Гемоторакс и пневмоторакс
в) Пункция подключичной артерии
г) Пункция грудного лимфатического протока

Основные биологические эффекты инсулина, за исключением:

а) Усиление липолиза и кетогенеза
б) Ускорение трансмембранного транспорта глюкозы и аминокислот
в) Активации синтеза ДНК и РНК
г) Торможение глюконеогенеза

Основным буфером, который снижает венозно-артериальную разницу по рН, является:

а) Гидрокарбонатный
б) Фосфатный
в) Гемоглобиновый
г) Белковый

Основными внутриклеточными катионами являются:

а) Na+ и Са2+
б) Са2+ и Cl-
в) К+ и Mg2+
г) К+ и Cl-
д) Mg2+ и Cl-

Основными этапами пункции подключичной вены являются все перечисленные ниже, кроме

а) Положение Тренделенбурга для предупреждения воздушной эмболии
б) Голову ротируют в противоположную сторону
в) Пункцию производят под углом 45° к горизонтальной и сагиттальной проекции
г) Иглу медленно продвигают на глубину2.5 смвдали от купола плевры до момента уменьшения сопротивления игле и появления крови в шприце
д) Пункцию начинают с левой стороны

Острая недостаточность почек возникает в результате прямого нефротоксического эффекта всех названных токсикантов или лекарственных средств, за исключением:

а) Этиленгликоля
б) Дигоксина
в) Отравления грибами Сortinarius
г) Ртути
д) Хлорированных углеводородов
е) Гепарина

Острая форма недостаточности гипофиза (поражение передней доли гипофиза) развивается в таких случаях, за исключением:

а) Большой кровопотери во время родов
б) Синдрома Уотерхауза-Фридерихсена
в) Перелома основания черепа
г) Кровоизлияния в опухоль гипофиза

Острое повышение внутричерепного давления с наибольшей достоверностью может привести к:

а) Снижению АД
б) Изменению направления потока цереброспинальной жидкости
в) Артериальной гипертензии и брадикардии
г) Ничего из перечисленного

Острый канальцевый некроз почки могут вызывать:

а) Синдром сдавления
б) Отравление тяжелыми металлами
в) Грам-отрицательный сепсис
г) Геморрагический шок

Острый метаболический ацидоз вызывает немедленную дыхательную компенсацию путем стимуляции:

а) Сонных и аортальных хеморецепторов
б) Хеморецепторов продолговатого мозга
в) И тех, и других
г) Ни тех, ни других, ацидоз стимулирует G-рецепторы лёгких.

Острый респираторный алкалоз может быть следствием:

а) Геморрагического шока
б) Эмболии легочной артерии
в) Бактериемии
г) Повышения рН цереброспинальной жидкости

Отметьте наименее вероятное изменение у пожилого больного с длительной кишечной непроходимостью, при наличии гипотензии и спутанного сознания

а) Тахипноэ
б) Артериальная гипоксемия
в) Метаболический ацидоз
г) Повышение мочевины крови
д) Гипоосмолярность плазмы

Отметьте неправильные положения, касающиеся симпатической нервной системы (СНС):

а) Мозговой слой надпочечников иннервируется предузловыми волокнами
б) Синапсы в узлах СНС принадлежат к М-холинореактивным системам
в) Потовые железы иннервируются постузловыми волокнами и принадлежат к М-холинореактивным системам
г) Адреналин является медиатором передачи импульсов с постузловых волокон на иннервируемую ткань.
д) Мозговое вещество надпочечников производит преимущественно адреналин

Относительная сила действия местного анестетика:

а) Это минимально действующая доза
б) Это отношение минимально действующей дозы к минимально токсической
в) Это отношение минимально действующих доз новокаина и другого местного анестетика

Относительно анестетиков у больных, которые злоупотребляют алкоголем:

а) Увеличивается доза в состоянии острой интоксикации
б) Проявляется толерантность к влиянию на ЦНС
в) Снижается депрессивный эффект на дыхательный центр
г) Уменьшается кардиодепрессивный эффект

Отравление спиртами — это отравление всеми перечисленными соединениями, за исключением:

а) Этанола
б) Метанола
в) Этиленгликоля
г) Дихлорэтана

Отравление этанолом:

а) Может вызывать кому
б) У детей приводит к гипогликемии
в) Лечение — введение стимуляторов ЦНС
г) В тяжелых случаях используется гемодиализ

Палаты для реанимации и интенсивной терапии могут создаваться в детских городских больницах

а) На 300 и более коек, при наличии в больнице не менее 50 коек хирургического профиля
б) На 200 и более коек, при наличии в больнице не менее 70 коек хирургического профиля
в) Независимо от мощности больницы
г) Не могут

Палаты для реанимации и интенсивной терапии организуются в указанных ниже больницах, за исключением:

а) На 500 и более коек, при наличии в больнице не менее 70 коек хирургического профиля
б) В ЦРБ на 200 и более коек, при наличии в больнице не менее 60 коек хирургического профиля
в) Детских городских на 300 и более коек при наличии в больнице не менее 50 коек хирургического профиля
г) В областных больницах для взрослых и детей независимо от мощности
д) В ЦРБ независимо от мощности

Палаты реанимации и интенсивной терапии организуются в городских больницах

а) В любой больнице города независимо от ее мощности
б) При наличии не менее 300 коек без учета их профиля
в) При наличии в больнице не менее 500 коек и 50 коек хирургического профиля
г) При наличии не менее 500 коек и не менее 70 коек хирургического профиля

Палаты реанимации и интенсивной терапии организуются в центральных районных больницах

а) При наличии не менее 300 коек без учета их профиля
б) При наличии не менее 200 коек и 60 коек хирургического профиля
в) При наличии не менее 150 коек и 50 коек хирургического профиля
г) Могут организовываться независимо от мощности

Парасимпатической нервной системе свойственно:

а) Центры локализуются в грудном отделе спинного мозга
б) Поддерживает, регулирует, восстанавливает функции и метаболизм в нормальных условиях и в постстрессовом периоде
в) Задерживает высвобождение полых органов
г) В большинстве эфферентных органов реализует свое влияние через М-холинорецепторы
д) Повышает тонус и стимулирует моторику гладких мышц полых органов

Парциальное давление водяного пара в альвеолярном газе зависит от:

а) Состава выдыхаемого газ
б) Уровня атмосферного давления
в) Температуры тела
г) Альвеолярного Ро2
д) Альвеолярного Рсо2

Парциальное давление кислорода в альвеолярном газе зависит от:

а) Атмосферного давления
б) Концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе
в) Парциального давления углекислого газа в альвеолах
г) Сердечного выброса
д) Внутрилегочного шунтирования
е) Температуры тела

Пациент дышит чистым кислородом в течение 20 минут. При этом у него определяется Рао2 — 80 мм рт.ст., Расо2 — 25 мм рт. ст. На основе этих данных можно допустить:

а) Высокую альвеоло-артериальную разницу по кислороду
б) Гипервентиляцию
в) Выраженное внутрилегочное шунтирование
г) Цианоз кожных покровов

Пациент, мужчина, 38 лет, имеет концентрацию натрия в плазме 155 мМоль/л, а осмоляльность мочи достигает 50 мОсм/кг воды. Эти находки можно объяснить:

а) недостаточностью АДГ
б) объемной перегрузкой изотоническим солевым раствором»
в) увеличением клиренса свободной воды
г) Чрезмерно выпитой водой

Пациенту, постоянно принимающему кокаин:

а) Свойственна заторможенность
б) Можно как лечебное средство назначить пропранолол
в) Имеются признаки симпатической блокады
г) Свойственна брадикардия
д) Свойственна артериальная гипотензия

Первичный (ранний) гемостаз обеспечивается сохранением:

а) Сосудистого компонента
б) Нормально функционирующих тромбоцитов
в) Тургора тканей
г) Факторов гемокоагуляции
д) Фибринолизина

Перед общей анестезией и тяжелым операционным вмешательством прекращают принятие таких лекарственных средств:

а) Бензодиазепинов
б) Бета-адреноблокаторов
в) Оральных контрацептивов
г) Непрямых антикоагулянтов
д) Ингибиторов ангиотензинконвертирующего фермента

Перед операцией у больного с множественной миеломой нужно знать:

а) Содержание ионов кальция в плазме крови
б) Функциональное состояние почек
в) Наличие патологического процесса в костях
г) Содержание ионов хлора в плазме крови

Передние и задние отделы плечевого сплетения проходят

а) Над 1-м ребром
б) Под 1-м ребром впереди передней и средней лестничных мышц
в) Над 1-м ребром между передней и средней лестничными мышцами
г) Под 1-м ребром позади передней и средней лестничных мышц

Передняя доля гипофиза выделяет:

а) Кортикотропин (АКТГ)
б) Вазопрессин (АДГ)
в) Тиротропин
г) Гонадотропин
д) Пролактин

Перечисленные ниже средства принадлежат к антикоагулянтам, за исключением:

а) Гепарина
б) Варфарина
в) Гирудина
г) Стрептокиназы

Периодические глубокие вдохи:

а) Необходимы для профилактики ателектазирования
б) Не возникают в случае болевого щажения дыхания
в) Не наблюдаются во время сна
г) Становятся реже после введения наркотических анальгетиков

Петля давления-объема может измерять

а) Податливость легких
б) Резистентность воздушных путей
в) Функциональную остаточную емкость
г) Объем закрытия

Печень играет большую роль в синтезе:

а) Фибриногена
б) Проконвертина
в) Протромбина
г) Проакцелерина
д) Гепарина

Печень является основным местом синтеза:

а) Нейтрального жира
б) Фосфолипидов
в) Насыщенных жирных кислот
г) Ненасыщенных жирных кислот

Плечевое сплетение образуется:

а) Передними пучками С5 — С8 и Т1
б) Задними пучками С5 — С8 и Т1
в) Передними пучками С5 — С8
г) Передними и задними пучками С5 — С8
д) Передними пучками С2 — С5

По ЦВД можно делать вывод обо всех показателях, за исключением:

а) Сократительной способности правого желудочка
б) Венозного тонуса
в) Объема циркулирующей крови
г) Состояния микроциркуляции
д) Эффективности противошоковой терапии

По показаниям манометра можно определить в баллоне количество газа, за исключением:

а) Углекислоты и кислорода
б) Закиси азота
в) Гелия
г) Ксенона

Повышение давления в правом предсердии, которое не превышает физиологичные границы:

а) Снижает системное АД
б) Уменьшает частоту сокращений сердца
в) Повышает минутный объем сердца
г) Увеличивает частоту сокращений сердца

Повышение кровоточивости во время и после операции могут вызывать такие факторы:

а) Нарушенное образование фибриногена в печени
б) Повышенное потребление фибриногена в случаях синдрома ДВС
в) Разрушение фибриногена фибринолитическими ферментами, циркулирующими в крови
г) Применение электрокоагуляции

Повышение систолического АД с увеличениям пульсового давления является признаком:

а) Феохромоцитомы
б) Гипертиреоза
в) Ренинпродуцирующей опухоли
г) Акромегалии
д) Каждого из перечисленных состояний

Повышению внутриглазного давления способствуют такие факторы, за исключением:

а) Повышения артериального давления
б) Повышения венозного давления
в) Использования холиномиметиков
г) Кашля, рвоты

Подавляют действие вазопрессина (АДГ) на почки такие препараты, за исключением:

а) Морфина
б) Дипразина
в) Лития
г) Тетрациклинов
д) Этилового спирта

Подключичные вены расположены:

а) Кзади от артерии
б) Над артерией
в) Кзади и над артерией
г) Кпереди и книзу от артерии
д) Параллельно артериям

Подходящие анестетические техники для фиброоптической бронхоскопии включают:

а) Спонтанная вентиляция с закисью азота, кислородом, энфлюраном или фторотаном
б) Инсуффляция при апное кислорода и изофлюрана или фторотана
в) Местная анестезия
г) ИВЛ с эндотрахеальной интубацией, релаксантом и опиоидом

Подходящие техники анестезии для больного с митральной недостаточностью включают те, которые:

а) Увеличивают системное кровяное давление
б) Увеличивают наполнение сердца
в) Вызывают легкую системную вазодилятацию
г) Снижают сократимость миокарда.

Подходящими препаратами для синхронизированной кардиоверсии предсердных аритмий являются перечисленные ниже, за исключением:

а) Мидазолама
б) Этомидата
в) Мивакуриума
г) Барбитуратов
д) Пропофола

Показания к госпитализации в отделение реанимации определяет

а) Главный врач больницы
б) Зам. главного врача по лечебной части
в) Профильный дежурный специалист приемного отделения
г) Зав. отделением реанимации, а в его отсутствие — дежурный врач
д) Зав. профильным отделением

Показаниями к госпитализации больных с ожогами являются

а) глубокие ожоги любой площади или поверхностные ожоги больше 10 % поверхности кожи
б) ожоги у лиц старше 60 лет до 10 %, независимо от площади и глубины поражения, или ожоги у детей 5 %
в) электроожоги
г) ожоги 10 %, локализующиеся на лице, стопах, промежности

Показателем средней продолжительности пребывания больного на койке является

а) Отношение числа койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре, к числу прошедших больных (выписанных) за год
б) Отношение числа койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре, к числу прошедших больных (включая умерших) за год
в) И то, и другое
г) Ни то, ни другое

Полуоткрытый дыхательный контур:

а) Это разновидность реверсивного дыхательного контура
б) Это разновидность нереверсивного дыхательного контура
в) Это когда выдыхаемая газовая смесь, частично возвращается для повторного вдоха
г) Это когда выдыхаемый газ не возвращается для повторного вдоха
д) Это когда вдыхаемый газ поступает из баллонов наркозного аппарата

Помощь после укуса ядовитой змеи:

а) Тщательное промывание места укуса
б) Иммобилизация поврежденной части тела больного
в) Введение специфической противозмеиной сыворотки
г) Проведение мероприятий, которые уменьшают абсорбцию яда
д) Введение клиндомицина (далацина С)

Поражение какого нерва может привести к «висячей кисти» ?

а) Лучевого
б) Подмышечного (аксиллярного)
в) Срединного
г) Мускульно-кожного
д) Локтевого

Поражение печени и почек при отравлении бледной поганкой осуществляется вследствие влияния на них:

а) Фаллотоксинов
б) Аматоксинов
в) Мускарина
г) Никотина

Поражения легочного сурфактанта могут повлечь такие факторы, за исключением:

а) Аспирации кислого желудочного содержимого
б) Долговременной вентиляции 30% кислородом
в) Тромбоэмболии легочной артерии
г) Экстракорпоральной оксигенации
д) Ингаляции токсичных газов

После двусторонней сонной эндартерэктомии у пациента:

а) Не возникают нарушения регуляции дыхания
б) Нет реакции на повышение Расо2
в) Возникает одышка в ответ на гипоксемию
г) Основным стимулом дыхательного центра является снижение рН и повышение Рсо2 внутримозговой тканевой жидкости

После катетеризации подключичной вены у больного отмечено нарушение ритма сердца. Вероятно причиной является:

а) Повреждение плевры
б) Конец катетера попал в полость сердца
в) Перфорация полой вены
г) Перфорация правого желудочка сердца

После левосторонней нижней лобэктомии:

а) Дренажи желательно поставить у верхушки и основания лёгкого
б) Происходит смещение средостения
в) На рентгенограмме грудной клетки не видна левая граница сердца
г) Имеется повышенный риск развития стафилококковой инфекции

После первичной остановки сердца ритмичное спонтанное дыхание обычно прекращается не позже чем через:

а) 20 с
б) 30 с
в) 60 с
г) 5 мин

После первичной остановки сердца сознание исчезает через:

а) 10 с
б) 30 с
в) 60 с
г) 5 мин

После перевязки воротной вены:

а) Наступает гибель всей паренхимы печени
б) Наступает гибель 1/3 — 1/2 паренхимы печени, но человек может жить
в) Гибель паренхимы печени не наступает, но больной умирает от нарушения кровообращения в кишечнике
г) Больной умирает от недостаточности печени

После случайного введения 15 мл 2% раствора тиопентала-натрия в эпидуральное пространство можно ожидать:

а) Немедленная интенсивная боль
б) Заторможенность
в) Полный паралич
г) Развитие арахноидита
д) Сauda equina — синдром

После травмы предплечья у больного отмечено «отвисание кисти». Причиной этому является повреждение

а) Локтевого нерва
б) Лучевого нерва
в) Срединного нерва
г) Кожно-мышечного нерва
д) Все ответы неправильны

Послеинтубационный отек гортани:

а) Чаще всего развивается в периоде новорожденности
б) Можно предотвращать применением специальных мазей
в) Проявляется затруднением дыхания преимущественно на выдохе
г) Показана противовоспалительная и дегидратационная терапия

Постоянный контроль за частотой сокращений и ритмом сердца во время операций на носоглотке предопределен такими причинами:

а) Манипуляциями в участке рефлексогенных зон блуждающего нерва
б) Высокой вероятностью опасной тахикардии
в) Нарушениями ритма сердца
г) Возможностью развития асистолии

Потребность в инсулине повышается во всех случаях, кроме:

а) Беременности
б) Гипотиреоидизма
в) Интенсивной рентгенотерапии
г) Сепсиса
д) Ультрафиолетового ожога

Потребность миокарда в кислороде снижается при:

а) Увеличении постнагрузки
б) Введении глюкагона
в) Снижении преднагрузки
г) Тахикардии
д) Увеличении периферического сосудистого сопротивления

Почасовой диурез у ребенка во время наркоза должен быть не ниже чем:

а) 1 мл/кг/час
б) 2 мл/кг/час
в) 0,5 мл/кг/час
г) 3 мл/кг/час

Почечный клиренс лекарственного вещества:

а) Обычно имеет небольшое значение
б) Не имеет отношения к клиренсу креатинина
в) Является постоянным для данного вещества
г) Зависит от рН, скорости диуреза и почечного кровотока

Правый главный бронх:

а) Является шире и короче левого
б) Является шире и длиннее левого
в) Чаще является непосредственным продолжением трахеи
г) Имеет длину в среднем 1 — 2,5 см

Практически горизонтально расположены остистые отростки позвонков:

а) Шейных и грудных
б) Шейных и поясничных
в) Двух шейных и всех грудных
г) Средних поясничных и нижних грудных

Пределы терморегуляции у маленьких детей в сравнении со взрослыми сужены за счет:

а) Несовершенства центральных структур, контролирующих температурный гомеостаз
б) Большей поверхности тела на единицу массы тела
в) Меньшей поверхности тела на единицу массы тела
г) Ограничения потерь тепла с испарением
д) Повышенной теплопроводности тканей

Предотвращение угрозы брадикардии во время ларингэктомии требует:

а) Углубления наркоза
б) Прекращения хирургических манипуляций
в) Введение 0,5-0,7 мг атропина сульфата внутривенно
г) Введение прозерина внутривенно

Прекращение действия тиопентал-натрия после введения обусловлено:

а) Выведением почками в неизмененном состоянии
б) Биотрансформацией в печени
в) Связыванием с протеинами
г) Перераспределением в тканях
д) Захватом жировой тканью

Прекращение приступа пароксизмальной тахикардии может быть достигнуто применением таких препаратов, за исключением:

а) Изопротеренола
б) Мезатона (Фенилефрина)
в) Внутривенного введения препаратов наперстянки
г) Норадреналина гидротартрата
д) Внутривенного введения морфина гидрохлорида

Премедикацию препаратами, подавляющими дыхание, следует проводить меньшими дозами чем обычно у:

а) Новорожденных
б) Больных с внутричерепной гипертензией
в) Больных, находящихся в коматозном состоянии
г) Возбужденных больных

Премедикация:

а) Всегда следует проводить в стандартных дозах для достижения стандартных эффектов
б) Назначая ее, можно не учитывать физическое состояние больного
в) Не обязательно учитывать характер будущей операции
г) Во всех случаях должен входить атропина сульфат
д) Должен вызывать у пациента снижение страха и напряжения перед операцией

При аллергии 1-го типа медиаторы воспаления, высвободившиеся после дегрануляции тканевых базофилов, влияют в первую очередь на такие органы-мишени за исключением:

а) Гладких мышц бронхов
б) Гладких мышц сосудов
в) Скелетных мышц
г) Эндотелия посткапиллярных венул
д) Периферических нервных окончаний

При блокаде плечевого сплетения опознавательными ориентирами следует считать:

а) Передняя стенка образована большой грудной мышцей
б) Задняя стенка образована широкой мышцей спины
в) Стволы и концевые ветви группируются вокруг подмышечной артерии
г) В подмышечной впадине имеется сосудисто-нервный пучок, заключенный в фиброзный футляр

При внутривенном введении кетамин (калипсол) вызывает:

а) Глубокую соматическую анальгезию
б) Глубокую висцеральную анальгезию
в) Умеренное повышение АД
г) Снижение сердечного выброса

При выполнении блокады плечевого сплетения из подмышечного доступа

а) Рука отводится на 90° и ротируется кнаружи
б) Указательный палец левой руки лежит на подмышечной артерии, которая располагается между двуглавой и трехглавой мышцами плеча
в) Первую инъекцию производят латеральнее артерии, затем медиальнее и наконец сзади артерии
г) Введение раствора производят непосредственно в сосудисто-нервный футляр

При заболеваниях печени применять миорелаксанты следует осторожно в случаях, когда у больного имеется:

а) Нарушение общего состояния
б) Гипопротеинемия
в) Нарушения водно-электролитного баланса
г) Нарушения КОС

При заболеваниях печени:

а) Удлиняется действие деполяризующих миорелаксантов
б) Удлиняется действие многих антидеполяризующих миорелаксантов
в) Уменьшается синтез псевдохолинестеразы

При интубации трахеи трубкой Карленса ее дистальный конец должен находиться:

а) В правом бронхе
б) В левом бронхе
в) Над бифуркацией трахеи
г) Над входом в левый главный бронх
д) Над входом в правый главный бронх

При каких из нижеприведенных состояний может развиться ацидоз?

а) Вследствие непрерывной рвоты
б) Вследствие изнурительного поноса
в) В случаях свища поджелудочной железы
г) Во время тяжелой физической нагрузки
д) Вследствие гипервентиляции

При каком минимальном штатном количестве врачей анестезиологов- реаниматологов устанавливается должность заведующего?

а) 3 врача
б) 8 врачей
в) 12 врачей
г) 20 врачей

При лечении стойкой желудочковой тахиаритмии после введения болюсной дозы лидокаина гидрохлорида (1-1.5 мг/кг) поддерживающая его доза:

а) 1 — 5 мкг/кг/мин
б) 6 — 10 мкг/кг/мин
в) 11 — 15 мкг/кг/мин
г) 20 — 40 мкг/кг/мин
д) 40 — 60 мкг/кг/мин

При метаболическом алкалозе:

а) Увеличивается рН плазмы крови
б) Появляется склонность к спазмофилии
в) Увеличивается концентрация ионизированного кальция в плазме крови
г) Снижается количество оснований плазмы крови
д) Появляется склонность к остеопорозу

При миастении gravis рецепторы мионеврального синапса имеют:

а) Повышенную чувствительность к ацетилхолину
б) Сниженную чувствительность к ацетилхолину
в) Повышенную чувствительность к недеполяризующим миорелаксантам
г) Повышенную активность после введения антихолинэстеразных препаратов

При нормальном кровообращении наибольший объем крови содержится в:

а) Cердце
б) Крупных артериях
в) Капиллярах
г) Средних и малых венах
д) Легочных сосудах

При остаточной релаксации парадоксальные движения грудной стенки во время дыхания обусловлены:

а) Нарушением проходимости верхних дыхательных путей
б) Невосстановленным тонусом диафрагмы
в) Невосстановленным тонусом межреберных дыхательных мышц
г) Угнетением дыхательного центра

При остром отравлении грибами показано:

а) Проведение биохимических исследований, которые характеризуют функцию печени и почек
б) Тщательный сбор анамнеза о перенесенных заболеваниях органов пищеварения
в) Своевременное восполнение водно-електролитных потерь
г) Лечение липоевой кислотой и гепатопротекторами
д) Наблюдение за другими лицами, которые употребляли с едой эти грибы и показателями их лечения

При остром отравлении дихлорэтаном или четыреххлористым углеродом первая помощь заключается в проведении перечисленных ниже мероприятий, за исключением:

а) Промывание желудка большим количеством воды
б) Введение в желудок вазелинового масла
в) Внутривенного введения ацетилцистеина
г) Введение токоферола внутримышечно
д) Введение хромосмона внутривенно

При повреждении тканей первым этапом гемостаза является:

а) Коагуляция крови
б) Образование тромбоцитарного сгустка
в) Спазм сосудов (сосудистый компонент)
г) Образование тромбопластина
д) Образование активатора протромбина

При пункции бедренной вены палец помещают на бедренную артерию сагитально, а иглу вводят

а) Медиальнее пальца
б) Латеральнее пальца
в) И то, и другое
г) Ни то, ни другое

При развитии анафилактического шока самым эффективным препаратом для неотложной терапии является:

а) Норадреналина гидротартрат
б) Преднизолон
в) Кальция хлорид
г) Димедрол
д) Адреналин

При развитии гипокарбии во время ИВЛ следует в первую очередь:

а) уменьшить частоту дыхания
б) уменьшить давление на вдохе
в) уменьшить давление на выдохе
г) отменить назначение седативных препаратов

Признак правожелудочковой недостаточности:

а) Снижение АД
б) Повышение ЦВД
в) Снижение ЦВД
г) Анемия
д) Полицитемия

Признаками, свойственными вирусной пневмонии является:

а) Внутриальвеолярный инфильтрат, который состоит из полиморфноядерных лейкоцитов
б) Внутритканевой инфильтрат, который состоит из мононуклеарных клеток
в) Внутрибронхиальные слизистые бляшки
г) Периферические ателектазы
д) Подверхушечная эмфизема, которая легко определяется на рентгенограммах в виде пятнистых просветлений

Применение тиопентал-натрия противопоказано в случаях:

а) Врожденной уропорфрии
б) Поздней порфирии кожи
в) Острой перемежающейся порфирии
г) Миотонии
д) Хореи

Применяя воздуховоды, следует руководствоваться такими положениями:

а) Перед введением воздуховод следует смочить водой
б) Перед введением воздуховод следует смазать глицерином или минеральным маслом
в) У больного со сжатыми челюстями целесообразно использовать носоглоточный воздуховод
г) Конец воздуховода должен заходить за надгортанник

Приобретенные нарушения коагуляционного гемостаза во время операции:

а) Тромбоцитопения разведения
б) Посттрансфузионная коагулопатия
в) Низкое содержание факторов V и VIII
г) Гипофибриногенемия разведения
д) Гемофилия

Природным местным анестетиком является:

а) Новокаин
б) Лидокаина гидрохлорид
в) Кокаин
г) Дикаин

Приступ пароксизмальной предсердной тахикардии может быть прекращен применением следующих препаратов и мероприятий, за исключением:

а) Введения норадреналина гидротартрата
б) Введения изопротеренола (изадрина)
в) Введения сердечных гликозидов
г) Введения хинидина
д) Надавливания на глазные яблоки
е) Электрической дефибрилляции

Причинами артериальной гипертензии с тахикардией могут быть все названные вещества, кроме:

а) Марихуаны
б) Ингибиторов МАО
в) Кокаина
г) Циклических антидепрессантов
д) Клофелина

Причинами, которые предопределяют невозможность использования только глюкозы для обеспечения энергетических потребностей организма, являются:

а) Введение большого количества глюкозы тормозит образование сурфактанта
б) Введение большого количества глюкозы повышает респираторную нагрузку и может привести к развитию респираторного ацидоза
в) Количество глюкозы, которое может усваиваться организмом, лимитировано
г) Введение большого количества глюкозы может привести к жировой дистрофии печени

Причиной брадикардии могут быть все перечислены ниже состояния, за исключением:

а) Острого инфаркта миокарда
б) Повышения внутричерепного давления
в) Рефлекса чревного сплетения (Бурштейна)
г) Гипотиреоза

Причиной гипогликемии может быть передозировка или интоксикация всеми названными веществами, за исключением:

а) Теофиллина
б) Пропранолола
в) Салицилатов
г) Этанола
д) Хлорпропамида

Причиной индивидуальной повышенной чувствительности к сукцинилхолину может быть все нижеперечисленное, за исключением:

а) Наличия у больного врожденных атипичных плазменных холинестераз
б) Генетически предопределенного полного отсутствия холинестеразы сыворотки крови
в) Угнетения холинэстеразной активности, обусловленной лекарственными средствами
г) Ожирения
д) Низкого содержания холинестеразы в сыворотке у больных с заболеваниями печени, карциноматозом, гипотиреозом, во время проведения лучевой терапии, голодания

Причиной развития желтухи при длительном применении аминазина является:

а) Угнетение процессов конъюгации в печени
б) Угнетение моторики желчных путей
в) Угнетение процессов восстановления в печени уробилина в билирубин
г) Угнетение процессов экскреции билирубина через мембраны гепатоцита в желчные капилляры
д) Умеренный гемолиз вследствие нарушения гемопоэза

Причиной систолической гипертензии с увеличением пульсового давления может стать вся перечислена ниже патология, кроме:

а) Аортосклероза
б) Лихорадки
в) Тиреотоксикоза
г) Болезни Кушинга
д) Недостаточности клапана аорты

Причиной тромбоцитопатии с нарушением первичного гемостаза может быть:

а) Уремия
б) Гемофилия А
в) Принятие аспирина
г) Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
д) Аденома предстательной железы

Причиной угнетения дыхания при внутривенном введении барбитуратов в субанестетических и анестетических дозах является:

а) Снижение чувствительности хеморецепторов сонных клубочков к углекислому газу
б) Снижение чувствительности хеморецепторов сонных клубочков к кислороду
в) Снижение чувствительности дыхательного центра к углекислому газу
г) Подавление функции коры головного мозга

Причиной холиноблокирующего синдрома вследствие передозировки или интоксикации могут быть все названные факторы, за исключением:

а) Димедрола
б) Триптизола
в) Алкалоидов белладонны
г) Фосфорорганических соединений
д) Мухоморов

Проблемы, связанные с анестезией при абдоминальной операции у пациента маленького роста при патологическом ожирении включают

а) Повышение торакопульмональной податливости
б) Неправильно завышенные показатели кровяного давления
в) Трудную интубацию
г) Увеличенный объем распределения миорелаксантов

Провоцировать злокачественную гипертермию могут такие препараты:

а) Опиаты
б) Ингаляционные анестетики (Фторотан)
в) Деполяризующие миорелаксанты
г) Производные фенотиазина (аминазин)
д) Сердечные гликозиды
е) Соли кальция

Продукция тепла в организме уменьшается в результате:

а) Дрожи
б) Двигательной активности
в) Анорексии
г) Секреции адреналина

Промежуточный бронх правого легкого проводит воздух:

а) К верхней доле
б) К средней доле
в) К нижней доле
г) К средней и нижней долям
д) К верхней и средней долям

Пропофол:

а) Является хорошим гипнотиком
б) Хорошо растворим в воде
в) Является средством для внутривенной анестезии с медленным началом действия
г) Имеет низкий анальгетический эффект
д) Вызывает более длительный сон, чем тиопентал-натрия

Противостолбнячная сыворотка:

а) Принадлежат к средствам, которые надежно защищают от столбняка
б) Принадлежат к средствам, которые надежно предотвращают развитие столбняка
в) Не имеет побочных неблагоприятных эффектов
г) Может вызывать тяжелые осложнения, особенно после повторного введения
д) Эффект сохраняется после введения в течение 6 — 7 дней после травмы

Процесс бета-окисления жирных кислот имеет название:

а) Ембдена -Мейергофа|
б) Кноопа-Лиена
в) Кребса
г) Варбурга-Дикенса

Процесс тромбообразования состоит из таких фаз, за исключением:

а) Коагулопатии потребления
б) Стадии агрегации тромбоцитов
в) Расщепления фибриногена под влиянием тромбина
г) Полимеризации фибринмономера
д) Влияния фактора ХIII на полимеризованный фибрин

Процессы конъюгации сульфатом и глюкуронидом токсических веществ в печени делают их более:

а) Водорастворимыми
б) Жирорастворимыми
в) Абсорбированными альбумином
г) Абсорбированными глобулином
д) Экскретированными из организма

Пульсоксиметрия не точна в присутствии

а) Метгемоглобина и карбоксигемоглобина
б) Кожной пигментации
в) Серповидно-клеточной болезни
г) При отравлении ФОС

Пункцию подключичной вены можно проводить из точек

а) На 1 см ниже ключицы на границе внутренней и средней трети ключицы
б) На 1 см ниже ключицы по среднеключичной линии
в) На 2 см от края грудины и на1 см ниже ключицы
г) В углу между ключицей и ключичной ножкой кивательной мышцы

Путями заражения вирусом гепатита В являются:

а) Воздушно-капельный
б) Парентеральный
в) Половой
г) Перинатальный
д) Фекально-оральный

Развитие ортостатической артериальной гипотензии возможно при всех перечисленных состояниях, за исключением:

а) Диабетической нейропатии
б) Болезни Аддисона
в) Терапии нитратами
г) Полиурии
д) Сердечной астмы

Развитию болезни гиалиновых мембран у новорожденных может способствовать:

а) Недостаточное кормление
б) Гипоксия
в) Ацидоз
г) Гипертермия
д) Гипотермия

Развитию судорог в периоперационном периоде могут способствовать такие факторы, за исключением:

а) Гипокапнии
б) Гиперкальциемии
в) Уремии
г) Гипомагниемии
д) Гипертермии

Различное действие лекарственных средств в организме новорожденного в сравнении со взрослыми обусловлена различными:

а) Всасыванием в пищеварительном канале
б) Количеством общей воды в организме
в) Уровнем альбумина крови
г) Скоростью метаболизма
д) Экскреторной функцией почек

Размеры эпидурального пространства на уровне:

а) C3 = 1.0-1.5 мм
б) T6 = 2.5-5.0 мм
в) L2 = 10 мм
г) L4-5 = 10 мм

Разность между онкотическим и гидростатическим давлением крови в легочных капиллярах в норме составляет:

а) 3,6 — 7,5 мм рт.ст. (0,5 — 1 кПа)
б) 15 — 22 мм рт.ст. (2 — 3 кПа)
в) 30 — 37 мм рт.ст. (4 — 5 кПа)
г) Равняется 0

Расстояние от резцов до бифуркации трахеи у взрослого мужчины составляет

а) 18 -23 см
б) 24 -26 см
в) 27 -30 см
г) 31 -35 см

Расстояние от резцов до голосовой щели у взрослого мужчины составляет:

а) 13 -14 см
б) 18 -20 см
в) 24 -26 см
г) 30 -32 см

Раствор натрия Цитрата как антацидное средство для преднаркозной подготовки:

а) Следует вводить за 3часа до операции
б) Снижает объем желудочного содержимого
в) Может сам вызывать при его аспирации острый респираторный дистресс-синдром
г) Начинает действовать через час после приема
д) Повышает рН желудочного содержимого

Растяжимость (compliance) легких снижается в случаях:

а) Снижения продукции сурфактанта
б) Отека легких
в) Открытого пневмоторакса
г) Дыхания гипоксической смесью

Растяжимость (compliance) легких:

а) Зависит от эластических структур легких
б) Зависит от функции легочного сурфактанта
в) Зависит от тонуса бронхиальной мускулатуры
г) У здорового молодого человека составляет 0,2 л/см вод.ст.

Растяжимость (compliance) легких:

а) Равняется увеличению объема легких на каждую единицу увеличения внутриальвеолярного давления
б) Равняется увеличению внутриальвеолярного давления на каждую единицу увеличения объема легких
в) Равняется растяжимости грудной клетки
г) Равняется приблизительно 1 л/см вод.ст.

Рвотный центр:

а) Расположен в пределах ретикулярной формации ствола головного мозга
б) Хеморецепторная триггерная зона расположена в боковой стенке IV желудочка
в) Содержит норадреналин как главный нейротрансмиттер
г) Расположен за пределами гематоэнцефалического барьера

Ребенок 6 лет госпитализирован с травмой глаза. За 2 часа до поступления обедал. Интубацию трахеи для немедленного оперативного вмешательства нужно выполнять:

а) При полном сознании ребенка под местной анестезией
б) После промывания желудка через зонд
в) После инъекции 100 мг сукцинилхолина (дитилина)
г) После инъекции сукцинлхолина с предварительным введением недеполяризующих миорелаксантов
д) Без миорелаксантов под глубоким наркозом Фторотаном

Ребенок госпитализирован с тяжелой недостаточностью дыхания. Диагностирована острая 2-сторонняя пневмония. Анализ газов артериальной крови: Ро2 — 52 мм рт.ст., PCO2 — 66 мм рт.ст. Что нужно сделать в первую очередь?

а) Оксигенотерапию и наблюдение
б) Применение бронхорасширяющих средств
в) Эндотрахеальную интубацию и ИВЛ
г) Ввести антибиотики широкого спектра действия

Ребенок с болезнью Дауна госпитализирован для оперативного вмешательства по поводу перелома костей голени. В предоперационной подготовке следует:

а) Не применять атропина сульфат
б) Избегать наркотических анальгетиков
в) Приостановить противосудорожную терапию
г) Исследовать подвижность шеи (записать в историю болезни)
д) Осуществлять эффективную седацию

Реверсивный дыхательный контур может быть:

а) Закрытым
б) Полузакрытым
в) Полуоткрытым
г) Открытым

Регионарная анестезия у больных с избыточной массой тела:

а) Чаще должна применяться при оперативных вмешательствах
б) Требует рутинной дозы анестетиков (мг/кг)
в) Устраняет необходимость в послеоперационной ингаляции кислорода
г) Сопровождается блокадой с непредсказуемым уровнем и началом действия
д) Может применяться даже у больных с сонным апноэ в анамнезе

Регуляция и поддержка температуры тела обеспечиваются:

а) Продукцией тепла в мышцах
б) Продукцией тепла в печени
в) Излучением тепла с поверхности кожи
г) Потерей тепла через легкие

Редуктор — это устройство:

а) Для повышения и поддержания давления газа, которое поступает из баллонов, на постоянном запрограммированном уровне
б) Для снижения и поддержания давления газа, поступающего из баллонов, на постоянном уровне
в) Для уменьшения концентрации углекислого газа во вдыхаемой газовой смеси
г) Для поглощения избыточного водяного пара
д) Для контроля за давлением в баллонах со сжиженным газом

Респираторный алкалоз может приводить к таким нарушениям, за исключением:

а) Повышение возбудимости миокарда и нарушения ритма сердца
б) Увеличение мозгового кровотока
в) Нарушение транспорта кислорода тканям
г) Снижение концентрации ионизированного кальция плазмы крови

Респираторный и смешанный ацидоз можно корректировать:

а) Натрия гидрокарбонатом
б) Трисамином
в) Натрия лактатом
г) 0,1-нормальной хлористоводородной кислотой

Ретролентальная фиброплазия у новорожденных:

а) Чаще развивается у недоношенных
б) Не связана со сроком беременности
в) Развивается вследствие непосредственного токсического влияния кислорода в случае попадания его на склеру
г) Развивается вследствие высокого напряжения кислорода в артериальной крови (PaO2 > 150 мм рт.ст.)
д) Отмеченное выше не касается данной патологии

Риск аспирации желудочного содержимого повышен в случаях таких заболеваний:

а) Карциноидного синдрома
б) Сахарного диабета
в) Мышечной дистрофии
г) Ревматоидного артрита
д) Миастении

Риск повреждения грудного лимфатического протока более высок в случае пункции и катетеризации подключичной вены:

а) Слева
б) Справа
в) Не имеет значения

Риск развития ОПН при ангиографии зависит от:

а) Количества введенного рентгеноконтрастного вещества
б) Возраста больного
в) Начального функционального состояния почки
г) Наличия недостаточности сердца

Риск развития интра- и послеоперационного инфаркта миокарда повышают все перечисленные ниже факторы, за исключением:

а) Нелеченной артериальной гипертензии
б) Недавно (менее 6 месяцев тому назад) перенесенного инфаркта миокарда
в) Артериальной гипотензии во время операции
г) Анестезии диазота оксидом (до 75% в газовой смеси)
д) Анестезии Фторотаном

Риск экстренной операции из нижеприведенных случаев наименьший у больного с:

а) Нестабильной ишемической болезнью сердца с учащением приступов
б) Полной поперечной блокадой сердца
в) Перенесенным инфарктом миокарда год назад
г) Выраженным стенозом устья аорты

Ритмическая активность синусного узла, которая зависит от уровня метаболизма в клетках пейсмекера, подавляется в случаях:

а) Гипертиреоза
б) Гиперкалиемии
в) Принятия препаратов наперстянки
г) Снижения температуры тела
д) Введения солей кальция

Роль печени в жировом обмене заключается в:

а) Расщеплении всосавшихся из пищеварительного канала хиломикронов до глицерина и жирных кислот
б) Использовании промежуточных продуктов жирового обмена для неоглюкогенеза
в) Утилизации жирных кислот для энергообразования
г) Синтезе нейтральных жиров, специфичных для данного организма

С помощью коллатерального дыхания может:

а) Осуществляться газообмен во время апноэ
б) Осуществляться газообмен между соседними альвеолами
в) Осуществляться вентиляция в случае обтурации концевой бронхиолы
г) Уменьшаться внутрилегочное шунтирование

Самой вероятной причиной синусовой брадикардии является:

а) Полная атриовентрикулярная блокада
б) Длительный приём сердечных гликозидов
в) Снижение тонуса блуждающих нервов
г) Повышение тонуса симпатической нервной системы

Самым важным буфером внеклеточной| жидкости является:

а) Гидрокарбонатный
б) Фосфатный
в) Протеин
г) Гемоглобиновый

Самым важным органом трансформации лекарственных веществ в организме является:

а) Печень
б) Селезенка
в) Почки
г) Легкие
д) Кровь

Самым частым ЭКГ-симптомом острой сердечной смерти является:

а) Электромеханическая диссоциация с редкими широкими деформированными желудочковыми комплексами
б) Фибрилляция желудочков
в) Полная A-V-блокада с медленным желудочковым ритмом
г) Выраженная синусовая брадикардия (менее 10 ударов в минуту)

Самым эффективным методом поддержания проходимости верхних дыхательных путей при невозможности интубации является:

а) Переразгибание головы
б) Выведение нижней челюсти
в) Использование воздуховодов
г) Использование ларингеальной маски

Самым эффективным ургентным методом ИВЛ является:

а) Рот ко рту
б) Ритмичное сжимание грудной клетки
в) Метод Сильвестра
г) Метод Хольгера-Нильсена

Свойственная и ранняя гемодинамическая реакция в ответ на гипоксемию:

а) Снижение АД, ускорение пульса
б) Снижение АД, замедление пульса
в) Повышение АД, ускорение пульса
г) Повышение АД, замедление пульса

Севофлюран:

а) Является производным эфира
б) Коэффициент кровь:газ составляет 1.7
в) Раздражает дыхательные пути
г) Содержит фтор

Севофлюран:

а) Хорошо растворимый в жирах
б) МАК — 2.6%
в) Хорошо растворимый в воде
г) Является кардиодепрессантом
д) В структуре содержатся галогены

Сегментом называется отрезок спинного мозга, который дает начало:

а) Двум нервным корешкам
б) Одному нервному корешку
в) Двум парам нервных корешков
г) По паре передних и задних корешков

Седалищный нерв

а) Образуется из L3 — L5 и S1
б) Выходит из таза через большое седалищное отверстие
в) Поворачивает книзу между большой бугристостью бедра и бугристостью седалищной кости и выходит на поверхность в области подколенной ямки

Сердечная слабость у детей чаще всего является следствием:

а) Приобретенного стеноза митрального клапана
б) Врожденного порока сердца
в) Анемии
г) Стеноза отверстия аорты

Сердечный выброс у беременных:

а) Увеличивается на 40-50% (с 12-го до 32-й недели беременности)
б) Уменьшается на 20% (в I триместре)
в) Увеличивается непосредственно перед родами
г) Уменьшается непосредственно перед родами

Сжатие нижней полой вены и нижней части аорты во время доношенной беременности компенсируется такими механизмами:

а) Повышение симпатичного тонуса с повышением общего периферического сопротивления сосудов
б) Увеличение частоты сокращений сердца
в) Оттягивание объема крови, которая проходит через внутреннее позвоночное сплетение вен
г) Увеличение производительности сердца

Сибазон (седуксен), применяющийся для общей анестезии, осуществляет такие эффекты, за исключением:

а) Нарушение обратного поглощения ГАМК в ГАМК-синапсах ЦНС, приводя к мембранной гиперполяризации
б) Выраженного противосудорожного действия
в) Не вызывает снижения функции сердечно-сосудистой системы
г) Не изменяет дыхания в ответ на ингаляцию повышенных концентраций углекислого газа
д) Выраженного анальгетического эффекта

Сибазон (седуксен, реланиум):

а) Является производным бензодиазепина
б) Специфически влияет на лимбические структуры мозга
в) Не является активным анальгетиком
г) После введения в умеренных дозах вызывает ретроградную амнезию
д) Не подавляет дыхания

Сила кислоты определяется:

а) Cтепенью растворимости
б) Константой диссоциации
в) Способностью отдавать водород
г) Кислотным остатком

Сила сокращений сердца определяется конечно-диастолическим объемом желудочка, если ЦВД не превышает:

а) 80 мм вод.ст.
б) 120 мм вод.ст.
в) 140 мм вод.ст.
г) 170 мм вод.ст.

Симпатическая нервная система:

а) Повышает активность тех органов, которые предопределяют «борьбу за выживание»
б) Снижает перфузию и функцию тех органов, которые не принимают участие в реакции на критические ситуации
в) Активирует катаболизм
г) Способствует опорожнению полых органов
д) Восстанавливает функциональную активность и метаболизм органов и систем после стресса

Синдром внутримозгового обкрадывания:

а) Термин, который используют для описания снижения фокального кровотока, которое было вызвано расширением мозговых сосудов
б) Феномен, который вызывается алкалозом
в) Состояние, которое развивается только в случае опухоли мозга
г) Всегда развивается во время общей анестезии

Синдром гипокальциемии развивается при концентрации общего кальция в плазме крови:

а) 2,5 ммоль/л
б) 2,5 мэкв/л
в) 1,25 ммоль/л
г) 3,0 ммоль/л
д) 5,0 мэкв/л

Синдром неадекватной секреции вазопрессина (АДГ) характеризуется такими признаками, за исключением:

а) Снижение осмолярности внеклеточных сред до 270 мосмоль/кг и ниже
б) Снижение содержания Na в плазме крови до 130 ммоль/л и ниже
в) Натрийурез почти всегда наблюдается в начале развития синдрома
г) Натрийурез продолжается и на фоне развивающейся гипоосмолярности и гипонатриемии
д) При снижении осмолярности плазмы крови до 230 мосмоль/кг и Na+ до 110 ммоль/л нарушается функция ЦНС

Синдром токсического шока, вызванного стафилококковым токсином, состоит из таких симптомов:

а) Диффузной эритемы «солнечный загар»
б) Артериальной гипотензии
в) Лихорадки
г) Дезориентации

Синтез какого гормона коры надпочечников менее всего зависит от влияния гипофиза?

а) Альдостерона
б) Кортикотропина ( АКТГ)
в) Гидрокортизона
г) Кортизона
д) Тироксина

Синтез мочевины в организме человека происходит в:

а) Мышцах
б) Почках
в) Печени
г) Кишечнике со следующим всасыванием в кровь
д) Во всех тканях организма в небольших количествах

Синхронизированная перемежающаяся мандаторная вентиляция (SIMV)

а) полезна у больных в состоянии апноэ
б) запускает вентилятор автоматически, вне связи с вдохом больного
в) используется при отлучении больного от вентилятора
г) не требует клапанов в дыхательном контуре

Системная доступность препарата определяется количеством лекарственного вещества, которое:

а) Вводится внутримышечно
б) Вводится через рот
в) Достигает печени
г) Выводится почками
д) Достигает большого круга кровообращения

Систолическое АД у новорожденного:

а) Меньше, чем у взрослого
б) Имеет меньшее физиологическое значение, чем у взрослого
в) После рождения составляет 65-75 мм рт.ст
г) Достигает уровня взрослого в 2 года

Систолическую и диастолическую артериальную гипертензию вызывают перечисленные ниже состояния, за исключением:

а) Реноваскулярной гипертензии
б) Артериовенозного свища
в) Гипертонической болезни
г) Токсикоза беременных

Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть на 11 реанимационных коек?

а) 2 должности
б) 3.75 должностей
в) 4.75 должностей
г) Круглосуточный пост

Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть на 12 реанимационных коек?

а) 3.75 должностей
б) 4.75 должностей
в) 7.75 должностей
г) Круглосуточный пост + 3 должности

Сколько должностей врачей-лаборантов устанавливается для обеспечения работы отделения реанимации и интенсивной терапии на 12 коек?

а) 1 должность
б) 3 должности
в) 3.75 должностей
г) Круглосуточный пост

Сколько должностей среднего медицинского персонала, включая и должность старшей медицинской сестры, предусмотрено для хирургического отделения на 150 коек и палат реанимации на 6 коек?

а) 12 должностей
б) 12.5 должностей
в) 13.5 должностей
г) 10 должностей

Скорость диффузии газов через альвеоло-капиллярную мембрану прямо пропорциональна:

а) Разнице парциального давления газа по обастороны мембраны
б) Толщине альвеоло-капиллярной мембраны
в) Поверхности альвеол
г) Молекулярной массе газа

Скорость диффузии газов через альвеоло-капиллярную мембрану снижается при:

а) Физической нагрузке
б) Полицитемии
в) Снижении гематокрита
г) Рестриктивных процессах в легких

Следующее справедливо для стерилизации анестезиологического оборудования:

а) 15-и минутное кипячение в воде при атмосферном давлении убивает споры бактерий
б) гамма излучение эффективный метод стерилизации
в) этанол оксид полностью стерилизует за 2 часа
г) раствор хлоргексидина стерилизует эндотрахеальные трубки за 3 минуты

Следующие признаки являются информативными симптомами эффективности искусственной вентиляции легких, за исключением:

а) Экскурсий грудной клетки, синхронных с дыханием
б) Наличия газового потока из дыхательных путей больного на выдохе
в) Расширение надчревного (эпигастрального) участка синхронно с вдохом
г) Физилогического цвета кожных покровов и видимых слизевых оболочек

Следующие факторы влияют на развитие гипотензии после снятия зажима с аорты после резекции аневризмы её абдоминального отдела:

а) Метаболический ацидоз
б) потери жидкости внутрь кишечника
в) эндотоксемия
г) верно первое и второе

Смещение диафрагмы кверху увеличенной маткой предопределяет:

а) Смещение сердца влево вперед
б) Акцент I тона над верхушкой сердца и II тона над легочным стволом
в) Увеличение зубца Q и инвертирование зубца Т в V3, V5 и V6 отведениях
г) Смещение электрической оси сердца влево начиная с 8-го до 25-й недели беременности

Снижение кровотока в почечных клубочках сопровождается:

а) Повышением концентрации натрия в просвете дистального канальца
б) Снижением концентрации натрия в просвете дистального канальца
в) Повышением выделения ренина юкcтагломерулярными клетками
г) Снижением реабсорбции натрия в восходящем отделе петли нефрона (Генле)
д) Повышением реабсорбции хлора в восходящем отделе петли нефрона (Генле)

Снижение негативного эффекта средств для ингаляционного наркоза, которые применяют у больных с внутричерепной гипертензией, можно достигать применением:

а) Барбитуратов
б) ИВЛ в режиме гипервентиляции
в) ИВЛ в режиме ПДКВ
г) Больших доз средств для ингаляционного наркоза

Снижение продукции и функции легочного сурфактанта предопределяет такие эффекты, за исключением:

а) Увеличения эластического сопротивления легких
б) Увеличения динамического сопротивления (бронхиального дерева)
в) Ателектазирования
г) Увеличения нагрузки на дыхательные мышцы
д) Интерстициального отека легких

Снижение температуры тела чаще всего происходит у тех детей грудного возраста, которым во время операции:

а) Вводили мышечные релаксанты
б) Не использовали миорелаксанты
в) Для релаксации использовали недеполяризующие миорелаксанты
г) Для релаксации использовали сукцинилхолин

Современные теории объясняют механизм действия общих анестетиков:

а) Высвобождением эндорфинов в опиатных рецепторах болепроводящих путей (эндорфиновая теория)
б) Липидорастворимостью, которая коррелирует с анестетической силой (липоидная теория)
в) Взаимодействием с липидами нейронных мембран
г) Аккумуляцией ГАМК в нейронных синапсах (ГАМК-теория)
д) Блокадой только болевых рецепторов

Содержание глюкозы в цереброспинальной жидкости:

а) Выше, чем в плазме крови
б) В норме составляет приблизительно 60% ее концентрации в плазме крови
в) При гипергликемии разница содержания в плазме крови и цереброспинальной жидкости увеличивается
г) При бактериальном и гнойном менингите содержание глюкозы в цереброспинальной жидкости снижается
д) При метастазировании опухолей в мозг концентрация глюкозы в цереброспинальной жидкости увеличивается

Сокращение каких из перечисленных мышц имеет наибольшее значение для создания высокого давления в дыхательных путях во время кашля перед раскрытием голосовой щели?

а) Межреберных мышц выдоха
б) Диафрагмы
в) Трапециевидных мышц
г) Мышц живота

Сопротивление дыхательных путей в случае турбулентного потока газа зависит от таких факторов, за исключением:

а) Радиуса трубы
б) Вязкости газа
в) Плотности газа
г) Скорости потока
д) Растяжимости легких

Составными функциональными структурами центра терморегуляции является:

а) Термостат
б) Установочная точка
в) Сердечно-сосудистый центр
г) Центр теплопродукции
д) Супраоптические ядра системы антидиуреза
е) Центр теплоотдачи

Состояние наркоза кетамином характеризуется:

а) Соматической анальгезией
б) Угнетением рефлексов, например рвотного
в) Стимуляцией сердечно-сосудистой деятельности
г) Выраженным угнетением дыхания

Состояние новорожденного считается удовлетворительным, если оценка по шкале Апгар составляет:

а) 6 баллов
б) 7 баллов
в) 8 баллов
г) 9 баллов

Состояния, при которых развивается артериальная гипотензия со снижениям пульсового давления, снижением ЦВД и тахикардией:

а) Кровопотеря, которая не превышает 10% ОЦК
б) Кровопотеря, которая не превышает 20% ОЦК
в) Отравление фосфорорганическими соединениями
г) Декомпенсация миокарда
д) Тромбоэмболия легочной артерии

Спинальная анестезия:

а) Может осложняться поперечным миелитом
б) Применение гипербарического раствора улучшает качество блокады
в) Может осложниться эпидуральной гематомой
г) Длительность ее может быть продлена добавлением сосудосуживающего средства
д) Вызывает брадикардию, если блокада достигает уровня Т4

Спинной мозг достигает:

а) Третьего поясничного позвонка у детей
б) Третьего поясничного позвонка у взрослых
в) Нижнего края первого поясничного позвонка у взрослых
г) Верхнего края первого поясничного позвонка у детей

Спинной мозг имеет два утолщения:

а) В шейном и грудном отделе
б) В шейном и поясничном отделе
в) В грудном и поясничном отделе
г) В грудном и крестцовом отделе
д) В поясничном и крестцовом отделе

Среднее артериальное давление — это:

а) (АД сист + АД диаст):2
б) (АД диаст + АД сист) : 3
в) АД диаст + (АД сист — АД диаст) : 3
г) Ни одно из перечисленных

Средняя суточная потребность организма взрослого в калии составляет:

а) 10 ммоль
б) 90 ммоль
в) 150 ммоль
г) 300 ммоль
д) 500 ммоль

Степень преднагрузки зависит от перечисленных факторов, за исключением:

а) Объема циркулирующей крови
б) Частоты сокращений сердца
в) Функции предсердий
г) Общего периферического сопротивления сосудов
д) Венозного тонуса

Стимуляция aльфа-1-адренорецепторов вызывает следующие эффекты, за исключением:

а) Спазма сосудов кожи, почек, печени, кишечника
б) Спазма коронарных сосудов
в) Усиления сократительной функции миокарда
г) Торможения высвобождения инсулина
д) Умеренного повышения тонуса желудочно-кишечных и мочеполовых сфинктеров

Стимуляция барорецепторов в системе сосудов высокого давления вызывает:

а) Угнетение центров блуждающего нерва
б) Уменьшение частоты сокращений сердца
в) Возбуждение симпатического сосудосуживающего центра
г) Все ответы правильны

Стимуляция бета-1-адренорецепторов вызывает эффекты, за исключением:

а) Увеличение частоты сокращений сердца
б) Увеличение сократительной способности миокарда
в) Расширение мозговых и венечных сосудов
г) Активизации липолиза
д) Торможение высвобождения инсулина

Стимуляция рефлекса Геринга-Брейера, возникающая в результате раздражения рецепторов растяжения в легких, может обусловить:

а) Увеличение объема вдоха и выдоха
б) Переход с вдоха на выдох и наоборот, если дыхательный объем превышает 1л
в) Уменьшение альвеолярной вентиляции
г) Ничего из перечисленного

Столбнячный анатоксин является:

а) Достаточно эффективным средством для профилактики столбняка
б) Малоэффективным средством для профилактики столбняка
в) Достаточно эффективным средством для лечения больных столбняком
г) Сравнительно часто вызывает аллергические реакции
д) Редко сопровождается аллергическими реакциями и другими тяжелыми осложнениями

Структурно функциональные изменения у беременной связаны:

а) С плацентарными гормонами
б) С механическими факторами матки, которая растет
в) С изменениями взаимного расположения органов брюшной полости и малого таза
г) Материнско-плодовым плацентарным комплексом

Субарахноидальное пространство у взрослого

а) Заканчивается каудально на уровне L2
б) Заканчивается у foramen magnum
в) Содержит около 150 мл цереброспинальной жидкости
г) Верно первое и третье утверждение.
д) Верно второе и третье утверждение.

Суточная моча в норме содержит:

а) 60 г сухих веществ
б) 120 г сухих веществ
в) 30 мг белка
г) 130 мг белка

Суточная потребность в натрии и хлоре при полном парентеральном питании для взрослого больного составляет:

а) 25-50 ммоль/кв.м
б) 50-70 ммоль/кв.м
в) 25-50 моль
г) 75-150 моль

Суточная потребность в углеводах для взрослого человека составляет:

а) 1-2 г/кг
б) 2-3 г/кг
в) 3-4 г/кг
г) 4-5 г/кг

Суточная потребность в энергии взрослого послеоперационного больного с выраженной катаболической активностью приблизительно составляет:

а) 105-147 кДж/кг (25-35 ккал/кг)
б) 147-188 кДж/кг (35-45 ккал/кг)
в) 188-230 кДж/кг (45-55 ккал/кг)
г) 230-272 кДж/кг (55-65 ккал/кг)

Суточная потребность взрослого больного после операции, находящегося на постельном режиме без выраженной катаболической активности, приблизительно составляет:

а) 105-147 кДж/кг (20-30 ккал/кг)
б) 147-188 кДж/кг (30-40 ккал/кг)
в) 167-209 кДж/кг (40-50 ккал/кг)
г) 209-251 кДж/кг (50-60 ккал/кг)

Суточная потребность организма взрослого в кальции составляет в среднем:

а) 1 г
б) 1 мг
в) 5 г
г) 10 г
д) 100 г

Тахипноэ характеризуется:

а) Увеличением минутного объема дыхания
б) Увеличением частоты дыхания
в) Увеличением глубины дыхания
г) Уменьшением Расо2 ниже 35 мм рт. ст.

Твердая оболочка спинного мозга:

а) Простирается от большого (затылочного) отверстия до II крестцового позвонка
б) Простирается от большого (затылочного) отверстия до V крестцового позвонка
в) Является плотной фиброзной мембраной
г) Простирается от большого (затылочного) отверстия до V поясничного позвонка

Температура тела у больного в условиях общей анестезии:

а) Регулируется центром терморегуляции в гипоталамусе
б) Повышается при потоотделении
в) Объективно оценивается измерением температуры кожи
г) Имеет тенденцию к изменению в зависимости от температуры окружающей среды

Тест-доза местного анестетика при проведении эпидуральной анестезии должна быть:

а) < 0.5 мл 0.25% раствора новокаина
б) < 10 мл 2% раствора лидокаина гидрохлорида
в) 40 мл 1% раствора тримекаина
г) Не превышать дозу местного анестетика, который используется для спинномозговой анестезии

Тиопентал в безопасных дозах вызывает:

а) Анальгезию
б) Мышечную релаксацию
в) Гипнотическое действие
г) Противосудорожный эффект

Типичным электрокардиографическим признаком гиперкалемии является:

а) увеличенный зубец Р
б) высокий равносторонний зубец Т
в) расширенный комплекс QRS
г) удлинённый интервал P-Q
д) отрицательный зубец Т

Токсический эффект чаще всего является следствием передозировки:

а) Токоферола (вит Е)
б) Эргокальциферола (вит D2)
в) Аскорбиновой кислоты (вит С)
г) Рибофлавина (вит В2)
д) Тиамина (вит В1)

Токсическое действие этиленгликоля обусловлено такими факторами, за исключением:

а) Эффекта самого этиленгликоля
б) Действием метаболитов этиленгликоля
в) Метаболического ацидоза
г) Гипокальциемии
д) Гипомагниемии

Трудности во время интубации трахеи вероятно возникнут при таких условиях:

а) III класс по шкале Маллампати
б) Если расстояние между щитовидным хрящом и кончиком подбородка составляет 8,5 см
в) При наличии у больного флегмоны шеи
г) Сниженной массы тела больного
д) В случаях выпячивания передних зубов

Тяжелые формы гипопитуитаризма (недостаточности гипофиза) проявляются недостаточностью эндокринных желез:

а) Загрудинной
б) Щитовидной
в) Островков поджелудочной железы
г) Надпочечников
д) Половых

У беременных в сравнении с небеременными насыщение организма ингаляционными анестетиками происходит:

а) Быстрее
б) Медленнее
в) В ранний период беременности — активней, в поздний — медленно
г) В одинаковом темпе

У беременных происходят такие изменения внешнего дыхания:

а) Минутный объем дыхания снижается на 20-30% к моменту родов
б) Дыхательный объем увеличивается на 40% к моменту родов
в) Частота дыханий увеличивается на 15% к моменту родов
г) Увеличивается подвижность диафрагмы

У больного 59 лет с пиелонефритом из мочи высевается E.coli,а из крови Kl.pneumonii. После введения ему высшей разовой дозы антибиотика широкого спектра через 2 часа появился озноб, бледность, t — 40оC, тахикардия, АД — 65/50 мм рт.ст.,сопор. Ваш диагноз и лечение:

а) Анафилактический шок
б) Гиповолемический шок
в) Инфекционно-токсический шок
г) Продолжение антибактериальной терапии
д) Инфузия допамина

У больного 60 лет курильщика со стажем внезапно возникла боль в правой нижней конечности после приступа кашля. Три недели тому назад перенес острый инфаркт миокарда. Конечность побелела, пульс на а. femoralis не пальпируется. Наиболее вероятный диагноз:

а) Тромбоз глубоких вен нижней конечности
б) Расслоение аневризмы аорты
в) Ущемление межпозвонкового диска
г) Острый артериальный тромбоз
д) Острая артериальная эмболия

У больного в посттравматическом периоде наблюдается олигоанурия при нормальном АД, повышенном ЦВД и низкой относительной плотности мочи. Средством для увеличения диуреза является:

а) Введение фуросемида
б) Введение маннитола
в) Быстрая инфузия сбалансированного солевого раствора
г) Инфузия реополиглюкина

У больного наркоманией, госпитализированного для хирургического лечения, есть большая вероятность развития таких осложнений, за исключением:

а) Со стороны легких
б) Со стороны сердечно-сосудистой системы
в) Со стороны печени и почек
г) Снижение потребности в общих анестетиках во время наркоза

У больного незадолго до плановой операции появилась желтуха. Ваши действия:

а) Отложить операцию до установления причины желтухи
б) Можно проводить операцию под регионарной анестезией
в) Можно проводить операцию с использованием наркотических анальгетиков и диазота оксидом
г) Отказать в проведении операции под общей анестезией вообще

У больного после пункции и катетеризации подключичной вены значительно ухудшилось состояние, возник напряженный пневмоторакс на стороне пункции. Ваши действия:

а) Увеличить концентрацию кислорода во вдыхаемом газе
б) Провести пункцию и дренирование плевральной полости на стороне пневмоторакса
в) Ввести сердечные гликозиды
г) Немедленно перевести больного на ИВЛ

У больного при содержании в крови Na-146 ммоль/л, К-4,6 ммоль/л, глюкозы-7,0 ммоль/л, мочевины-5ммоль/л осмоляльность плазмы крови составляет 262 мосм/кг. Ваш вывод:

а) Результаты исследований не вызывают сомнений
б) По всей вероятности, результаты исследований ошибочны
в) Между приведенными биохимическими показателями и осмоляльностью плазмы крови такая взаимосвязь возможна
г) Нуждаются в повторном исследовании и проверке исправности аппаратуры

У больного с длительной гемолитической желтухой начала увеличиваться фракция прямого билирубина в крови. Это может свидетельствовать о:

а) Усиление дезинтоксикационной функции печени и активизации процессов глюкуронизации билирубина
б) Повышение всасываемости уробилиновых тел из пищеварительного канала
в) Появление паренхиматозного компонента желтухи и возникновения шунтирования желчи
г) Более благоприятный ход заболевания
д) Неблагоприятный ход заболевания

У больного с заболеванием печени:

а) Повышается концентрация альбуминов, что делает тиопентал-натрий эффективнее
б) Повышается осмолярность плазмы крови
в) Увеличивается эффект ардуана (панкурония)
г) Снижается концентрация глобулинов
д) Следует уменьшать дозу тиопентал-натрия

У больного с кровотечением из вен пищевода после интубации трубкой с раздувной манжетой продолжает аспирироваться кровь из нижних дыхательных путей. Вероятными причинами является:

а) Трахео-пищеводный свищ
б) Бронхиальное кровотечение
в) Аспирация крови до интубации
г) Разрыв манжеты
д) Недостаточная герметизация манжетой трахеи

У больного с нейрофиброматозом анестезиолог может столкнуться с такими трудностями:

а) Наличием опухоли гортани
б) Заболеванием легких
в) Наличием феохромоцитомы
г) Заболеванием сердца

У больного с острым геморрагическим инсультом анестезия барбитуратами:

а) Противопоказана
б) Благоприятна в случае фокальной ишемии
в) Не имеет защитного действия в случае тотальной ишемии мозга
г) Имеет меньший защитный эффект в сравнении с Фторотаном

У больного с острым отравлением кокаином развивается:

а) Депрессия
б) Артериальная гипертензия
в) Симпатическая блокада
г) Тахикардия

У больного с паренхиматозной желтухой наблюдается снижение фракции прямого билирубина с одновременным увеличением непрямого и замедлением реакции с диазореактивом Эрлиха. Это свидетельствует о:

а) Благоприятный ход заболевания
б) Неблагоприятный ход заболевания
в) Усиление дезинтоксикационной функции печени
г) Улучшение регенерационных процессов в печени

У больного с ретенционной азотемией будет выявлено:

а) Нормальная концентрация азота мочевины в плазме крови
б) Повышенная концентрация азота мочевины в плазме крови
в) Нормальный процент азота мочевины в структуре остаточного азота плазмы крови
г) Повышенный процент азота мочевины в структуре остаточного азота плазмы крови

У больного с токсическим фалоидным гепатитом и явлениями гепатогенной энцефалопатии рН=7.47, раСО2=52 мм рт.ст., ВЕ=+12.5 ммоль/л. Ваш диагноз:

а) Субкомпенсированный респираторный ацидоз
б) Компенсированный метаболический алкалоз
в) Смешанный респираторный ацидоз, метаболический алкалоз
г) КОС не нарушено

У больного с травмой наблюдается олигурия при снижении АД, ЦВД и высокой удельной относительной плотности мочи. Средством для повышения диуреза является:

а) Введение маннитола
б) Введение фуросемида
в) Введение этакриновой кислоты
г) Инфузия сбалансированных солевых растворов

У больного со свежим инфарктом миокарда возникли желудочковые экстрасистолы (9-10 в 1 мин). Лечение:

а) Хинидин
б) Лидокаина гидрохлорид
в) Дигоксин
г) Бета-адреноблокаторы
д) Только активное наблюдение

У больного со свежим инфарктом миокарда возникли желудочковые экстрасистолы (9-10 за 1 мин). Лечение:

а) Хинидин
б) Лидокаина гидрохлорид
в) Дигоксин
г) Бета-адреноблокаторы
д) Только активное наблюдение

У больного, госпитализированного в отделение ИТ, при содержании в крови Na-146 ммоль/л, К-4,6 ммоль/л, глюкозы-7,0 ммоль/л, мочевины-5 ммоль/л определили осмолярность плазмы, она составляет 280 мосмоль/л. Ваш вывод:

а) Между указанными биохимическими показателями и осмолярностью плазмы крови такое взаимоотношение возможно
б) Такое взаимоотношение невозможно
в) Результаты нуждаются в обязательной проверке

У больного, принимающего трициклические антидепрессанты:

а) Во время наркоза увеличивается риск нарушений ритма сердца
б) К компонентам общей анестезии должны быть введены Фторотан и ардуан
в) Нужно соблюдать осторожность, прекращая медикацию перед операцией
г) Возможна артериальная гипотензия после введения кетамина (калипсола)

У больного, которому вводят трициклические антидепрессанты, в процессе общего обезболивания можно использовать такие препараты, за исключением:

а) Диазота оксида
б) Эфира для наркоза
в) Фторотана
г) Дитилина
д) Ардуана

У больного, который длительное время курит марихуану, после оперативного вмешательства следует ожидать таких осложнений:

а) Синдрома отмены
б) Бронхита
в) Нарушения функции печени
г) Тахикардии

У больного, который принимает ингибиторы МАО не следует использовать для обезболивания:

а) Местную анестезию
б) Фторотан
в) Ардуан
г) Промедол
д) Ацетилсалициловую кислоту

У больного, который принимает кокаин, во время проведения общей анестезии нужно избегать использования:

а) Сосудосуживающих средств
б) Фторотана
в) Ардуана
г) Нейролептанальгезии

У больного, находящегося на ИВЛ объемным респиратором, внезапно без изменения дыхательного объема резко повысилось давление в дыхательном контуре на вдохе. Какие возможные причины?

а) Увеличилась подача кислорода через дозиметр
б) Бронхоспазм
в) Перегиб или обтурация просвета интубационной трубки
г) Открытый пневмоторакс
д) Напряженный пневмоторакс
е) Эндобронхиальное смещение интубационной трубки

У больной 40 лет источником тромбоэмболии артерий голени было:

а) Расслоение брюшной аорты
б) Эмбол в бедренной артерии
в) Сердце
г) Тромбофлебит

У больной 40 лет источником тромбоэмболии артерий голени было:

а) Расслоение брюшной аорты
б) Эмбол в бедренной артерии
в) Сердце
г) Тромбофлебит

У больной значительно ограниченная подвижность шеи и нижней челюсти. Для анестезиологического обеспечения операции остеосинтеза бедра целесообразно использовать такие виды анестезии:

а) Местную
б) Регионарную
в) Общую масочную
г) Общую интубационную
д) Провести интубацию больной в сознании под местной поверхностной анестезией

У больной после внутрикожной пробы на пенициллин возникла боль в груди, потеря сознания, судороги, артериальная гипотензия. Ваш диагноз:

а) Тромбоэмболия легочной артерии
б) Эпилептический приступ
в) Анафилактический шок
г) Токсико-инфекционный шок

У больной после операции на щитовидной железе заподозрена гипокальциемическая тетания. Следует выполнить такие мероприятия:

а) Внутривенно ввести раствор барбитурата
б) Определить содержание кальция в крови
в) Внутривенно ввести 10 мл 10% раствора кальция хлорида
г) Назначить холекальциферол (вит.D3)

У больной после резекции щитовидной железы увеличивается гематома. Чтобы предотвратить осложнения, угрожающие жизни, следует:

а) Выполнить немедленную гемотрансфузию
б) Ввести фибриноген
в) Немедленно снять швы, удалить сгустки, остановить кровотечение
г) Ввести атропина сульфат

У больных пилоростенозом операцию выполняют:

а) После коррекции водного и электролитного баланса
б) До введения назогастрального зонда вследствие риска перфорации желудка
в) Если уровень гидрогенкарбоната в пределах 24-30 ммоль/л
г) После интубации, выполненной под местной анестезией, для предотвращения аспирации желудочного содержимого

У больных преклонных лет:

а) Увеличенное сопротивление сосудов
б) Снижен тонус симпатичной нервной системы
в) Снижен сердечный индекс
г) Увеличено содержание воды в организме

У больных с гипопротеинемией во время и после операции возможны такие осложнения:

а) Плохое заживление ран и частая несостоятельность швов
б) Снижение скорости восстановления клеток крови
в) Нарушение синтеза гормонов, ферментов, факторов гемостаза
г) Снижение гуморального и клеточного иммунитета

У больных с легочной формой чумы:

а) Симптоматика со стороны легких выражена и отвечает тяжести дыхательных расстройств
б) Симптоматика со стороны легких не выражена и не отвечает тяжести дыхательных расстройств
в) Не свойственны дистрофические изменения в миокарде для развития недостаточности сердца
г) В период разгара болезни часто развивается легочно-сердечная недостаточность

У большинства беременных женщин происходят такие изменения внешнего дыхания:

а) Расширение капилляров слизистой оболочки дыхательных путей
б) Меньшую роль играет брюшной компонент дыхания
в) Диафрагма смещается кверху
г) Происходит ателектазирование нижних отделов легких вследствие сжатия

У двухлетнего ребенка после отравления таблетками «от мигрени» определяется: заторможенность, брадикардия, А-v блокада, артериальная гипотензия, бронхоспазм. В комплекс лечения должны входить:

а) Атропина сульфат
б) Допамин
в) Сердечные гликозиды
г) Искусственный гемодиализ

У двухлетнего ребенка после отравления таблетками «от мигрени» определяется: заторможенность, брадикардия, А-v блокада, артериальная гипотензия, бронхоспазм. Вероятно это таблетки:

а) Диазепам
б) Амитриптилин
в) Пропранолол (обзидан, анаприлин)
г) Седальгин

У здорового взрослого человека объем мозгового кровотока составляет относительно сердечного выброса:

а) 1/20
б) 1/10
в) 1/6
г) 1/3
д) 1/2

У мальчика в возрасте 3 лет после отравления дикими ягодами появилась гипертермия, кожная сыпь, сухость слизевых оболочек, расширение зрачков без фотореакции, гиперемия кожи, тахикардия. Что нужно ввести?

а) Ацетилхолин
б) Атропина сульфат
в) Физостигмин (прозерин)
г) Большое количество плазмозаменителей

У многодетной женщины с варикозным расширением вен жалобы на боль в левой голени, которые появились 3 дня тому назад. Во время осмотра: на голени пальпируется плотнящая болезненная вена спокраснениям кожи над ней. Тактика:

а) Постельный режим
б) Введение антибиотиков
в) Эластичное бинтование, постельный режим
г) Эластичное бинтование поднятой ноги, назначения противовоспалительных средств
д) Покой, введение антикоагулянтов

У мужчины 25 лет, отдыхавшего на юге, диагностирована холера. Какое из перечисленных положений является правильным?

а) При адекватном лечении выздоровление будет медленным: vibrio cholerae вызывает хроническую внутриклеточную инфекцию
б) Микроскопическое исследование опорожнений: наличие лейкоцитов
в) Симптомы заболевания у этого больного обусловлены увеличением циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в клетках слизистой оболочки кишечника под воздействием холерного токсина
г) Холерный вибрион проник в клетки слизистого и подслизистого слоев, что обусловило массивные потери воды (диарею)

У новорожденного с нормальной концентрацией гемоглобина крови объем циркулирующей крови составляет:

а) 30 мл/кг
б) 40 мл/кг
в) 50 мл/кг
г) 60 мл/кг
д) 80 мл/кг

У новорожденной девочки через 1 мин после рождения отмечаются акроцианоз и слабые дыхательные движения с частотой 30 в 1мин. ЧСС=105 в 1 мин., выслушивается систолический шум. Вяло сгибает конечности после внешнего раздражения. При отсасывании из носа и рта реакции нет. Глаза закрыты. Какой будет оценка по шкале Апгар через 1 мин после рождения?

а) 4 балла
б) 5 баллов
в) 6 баллов
г) 7 баллов
д) 8 баллов

У пациента в возрасте 65 лет, который долго болел хроническим бронхитом, осложненным недостаточностью дыхания, показатели КОС и газов артериальной крови должны составлять: PaO2; SaO2; PaCO2; pH; SB

а) 55 — 86 — 60 — 7,37 — 30,7
б) 55 — 84 — 55 — 7,30 — 24,3
в) 95 — 96 — 33 — 7,47 — 23,8
г) 55 — 89 — 25 — 7,47 — 17,6

У пациента во время проведения интубационного наркоза с ИВЛ внезапно возник цианоз на фоне нормальных гемодинамических показателей. После массажа дистальной фаланги цианоз не уменьшился. Что нужно сделать?

а) Проверить герметичность дыхательного контура
б) Убрать подачу закиси азота, если она применялась
в) Увеличить подачу кислорода
г) Проверить проходимость и положение интубационной трубки
д) Сменить поглотитель углекислого газа

У пациента диагностирована электромеханическая диссоциация миокарда. Первоочередной терапевтической мерой должно быть:

а) Введение адреналина гидрохлорида
б) Электрическая дефибрилляция
в) Введение лидокаина гидрохлорида
г) Введение кальция хлорида
д) Проведение непрямого массажа сердца

У пациента дыхательный объем cоставляет 500 мл, минутный объем дыхания 5000 мл, вредное (мертвое) пространство — 100 мл. Какое значение альвеолярной вентиляции?

а) 4000 мл
б) 3500 мл
в) 3000 мл
г) 2500 мл
д) 2000 мл

У пациента дыхательный объем составляет 500 мл, минутный объем дыхания 5000 мл, вредное (мертвое) пространство — 100 мл. Какое значение альвеолярной вентиляции?

а) 4000 мл
б) 3500 мл
в) 3000 мл
г) 2500 мл
д) 2000 мл

У пациента на ЭКГ диагностирована фибрилляция желудочков. Первоочередной терапевтической мерой должно быть:

а) Введение адреналина гидрохлорида
б) Электрическая дефибрилляция
в) Введение лидокаина гидрохлорида
г) Введение кальция хлорида

У пациента на фоне нормального состояния внезапно возникло стридорозное дыхание. Потеря сознания. Выраженные симптомы гипоксии. Наиболее вероятные причины:

а) Приступ бронхиальной астмы
б) Острый стенозирующий ларинготрахеит
в) Опухоль гортани или трахеи
г) Инородное тело гортани или трахеи

У пациента с дефицитом филлохинона (вит. К) снижается уровень таких факторов свертывания:

а) VII
б) IX
в) X
г) Протромбина

У пациента с острой болью введение 80 мг тиопентала-натрия вызывает:

а) Сон
б) Усиление боли
в) Является неэффективным
г) Успокоение без сна

У пациента с повышенным внутриглазным давлением целесообразно использовать:

а) Деполяризующие миорелаксанты
б) Антидеполяризующие миорелаксанты
в) Тип миорелаксантов не имеет значения

У пациента с симптомами остановки кровообращения на ЭКГ обнаружена асистолия. Первоочередной терапевтической мерой должно быть:

а) Введение адреналина гидрохлорида
б) Электрическая дефибрилляция
в) Введение лидокаина
г) Bведение кальция хлорида

У пациента, перенесшего остановку сердца, при спонтанном дыхании с FiO2 — 0.5, Рaо2 — 160 мм.рт.ст, а Рaсо2 — 58 мм.рт.ст. Какое из перечисленных мероприятий является целесообразным?

а) Применить ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции
б) Применить ИВЛ с активным выдохом
в) Применить ИВЛ с положительным давлением в конце выдоха
г) Оставить больного на спонтанном дыхании

У ребенка в возрасте 1 года объем крови в среднем составляет:

а) 585 мл/кг
б) 80 мл/кг
в) 75 мл/кг
г) 70 мл/кг
д) 65 мл/кг

У ребенка с диафрагмальной грыжей для борьбы с дыхательной недостаточностью:

а) Показана ИВЛ маской чистым или 50% кислородом
б) ИВЛ маской противопоказана
в) Показана ИВЛ через интубационную трубку
г) ИВЛ через интубационную трубку противопоказана до рассечения плевральной полости
д) До интубации показано дренирование плевральной полости

У ребенка с диафрагмальной грыжей для борьбы с дыхательной недостаточностью:

а) Показана ИВЛ маской с 50% кислородом
б) ИВЛ маской противопоказанная
в) Показана ИВЛ через интубационную трубку
г) ИВЛ через интубационную трубку противопоказана до рассечения плевральной полости

У ребенка с эпиглоттитом обычно определяется:

а) Преимущественно положение, лежа на правом боку
б) Внезапное развитие симптомов
в) Частый сухой кашель
г) Повышение температуры тела
д) Постепенное развитие симптомов

У роженицы внезапно возникли катаральные явления, прогрессивно увеличивается сердечно-легочная недостаточность, температура тела повысилась до 40 °C. Какое осложнение наиболее вероятно?

а) Профузное внутреннее кровотечение
б) Эмболия околоплодными водами
в) Приступ эклампсии
г) Острая недостаточность надпочечников

У травмированного человека с подозрением на перелом шейного отдела позвоночника при необходимости полостной операции:

а) Целесообразно проведение масочного наркоза
б) Интубировать трахею безопаснее в положении максимального разгибания головы пациента
в) Во время интубации помощник должен фиксировать голову
г) При возможности интубацию проводить с помощью фибробронхоскопа

Увеличение альвеоло-артериальной разности по кислороду не вызывается:

а) Нарушением диффузии газов через альвеоло-капиллярную мембрану
б) Увеличением уровня шунтирования в малом круге кровообращения
в) Вентиляцией чистым кислородом
г) Умеренной анемией
д) Увеличением скорости кровотока

Увеличение венозного возврата к сердцу обуславливает:

а) Увеличение ударного объема сердца
б) Увеличение конечно-диастолической длины саркомера
в) Снижение конечно-диастолического объема правого желудочка
г) Увеличение систолического напряжения миокарда

Увеличение рН плазмы крови означает:

а) Увеличение концентрации ионов водорода
б) Снижение концентрации ионов водорода
в) рН и концентрация ионов водорода не связанны

Увеличение секреции калия в дистальных почечных канальцах происходят во всех приведенных случаях, за исключением:

а) Респираторного ацидоза
б) Введения большого количества калия
в) Введения гипотиазида
г) Введения осмотических диуретиков

Укажите ЭКГ-признаки гипокалийгистии:

а) Смещение интервала S-T ниже изолинии, высокий остроконечный зубец Т, увеличение интервала P-Q
б) Смещение интервала S-T ниже изолинии, удлинения интервала Р-Т, уплощение зубца Т
в) Расширение комплекса QRS, смещения интервала S-T, выше изолинии
г) Желудочковая тахикардия
д) Желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы
е) Брадикардия, угрожающая жизни

Укажите вещества, которые принимают участие в процессах биологического окисления как коферменты:

а) Никотинамид
б) Никотинамидадениндинуклеотид (НАД)
в) Никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФ)
г) Флавины
д) Цитохромы

Укажите на биологические эффекты гипокалиемии в организме человека:

а) Потенцирует действие конкурентных миорелаксантов
б) Снижается рефлекторная активность
в) Повышается рефлекторная активность
г) Снижается утилизация кислорода тканями
д) Повышается утилизация кислорода тканями

Укажите на главную угрозу при развитии гематомы после операций на щитовидной железе:

а) Геморрагический шок
б) Сдавление трахеи и трахеомаляция
в) Рефлекторная брадикардия и асистолия
г) Тяжелый бронхиолоспазм

Укажите на границы нормальных колебаний молярной концентрации плазмы:

а) 240 — 260 мосм/л
б) 260 — 280 мосм/л
в) 285 — 310 мосм/л
г) 310 — 340 мосм/л

Укажите на ионы и соединения, которые входят в клетку человека при трансминерализации, связанной с катаболическим состоянием обмена веществ:

а) Натрий
б) Калий
в) Вода
г) Фосфаты
д) Сульфаты

Укажите на ионы и соединения, которые выходят из клетки при трансминерализации, связанной с катаболическим состоянием обмена веществ:

а) Натрий
б) Калий
в) Вода
г) Фосфаты
д) Сульфаты

Укажите на классические признаки врожденной диафрагмальной грыжи:

а) Смещение средостения
б) Нарушение ритма сердца
в) Выслушивание перистальтических шумов над грудной клеткой
г) Метеоризм
д) Контуры кишечных петель в грудной полости во время рентгенографического исследования

Укажите на критическую концентрацию калия, при которой могут возникнуть смертельные нарушения сердечного ритма:

а) 1,5 моль/л
б) 3 ммоль/л
в) 5,0 ммоль/л
г) 5,5 ммоль/л
д) 7,5 ммоль/л

Укажите на неправильное положение относительно лапароскопии во время гинекологических операций:

а) Обычно внутрибрюшное давление повышается до 40 см вод.ст
б) Может приводить к пневмотораксу
в) Может приводить к пневмоперикарду
г) Можно выполнять с помощью азота
д) Может вызывать ацидоз во время операции

Укажите на неправильное положение относительно экг-мониторинга во время операции:

а) Отведение V5 в соединении с II является самым эффективным для контроля ишемии миокарда
б) Только II отведение можно с успехом использовать для диагностики нарушений ритма сердца
в) Можно использовать для определения активности водителя ритма
г) Можно использовать для диагностики нарушений электролитного баланса
д) Можно использовать для своевременной диагностики недостаточности сердца

Укажите на неправильное положение. Во время обеспечения общей анестезии у больных с постоянным водителем ритма сердца:

а) Деполяризующие миорелаксанты могут привести к угнетению водителя ритма
б) Ингаляционные анестетики повышают порог возбудимости и могут обусловить задержку распространения импульса
в) В случае повреждения водителя ритма изопреналин является средством выбора для больного с отсутствием самостоятельного ритма
г) Биполярная диатермия является опаснее в сравнении с монополярной

Укажите на неправильное положение. Пневмоперитонеум во время лапароскопических операций:

а) Обычно приводит к увеличению внутрибрюшного давления до 40 см вод.ст
б) Может осложняться пневмотораксом
в) Может осложняться пневмоперикардом
г) Можно выполнять с помощью азота
д) Может повлечь периоперационный ацидоз

Укажите на неправильное утверждение:

а) Скорость кровотока в капиллярах превышает скорость кровотока в крупных венах
б) Снижение содержания кислорода в тканях способствует расслаблению прекапиллярных сфинктеров
в) Общая площадь поперечного сечения капилляров больше, чем вен
г) Повышение тонуса симпатичной иннервации вызывает спазм малых артериол

Укажите на неправильные положения касательно участия печени в углеводном обмене:

а) Печень является органом, регулирующим гликемию
б) Печеночные механизмы регуляции сравнительно стойкие к гипоксии
в) В печени происходит преобразование фруктозы и галактозы в глюкозу
г) Печень является единственным органом, где образуется глюкуроновая кислота
д) Гликогенолиз происходит только в печенке

Укажите на неправильный ответ. У больных с артериальной гипертензией:

а) До операции обязательно проводить анализ функции почек, экг-контроль и рентгенографию грудной клетки
б) Применение в премедикации бета-блокаторов помогает предотвратить развитие ишемии миокарда во время операции
в) Объем циркулирующей плазмы в предоперационном периоде повышен
г) Гипотермия может повлечь артериальную гипертензию в послеоперационном периоде

Укажите на неправильный ответ:

а) Молочная кислота образуется в процессе аэробного гликолиза
б) Эритроциты являются облигатными производителями лактата
в) Нормальное содержание лактата в сыворотке крови составляет 1 ммоль/л
г) Лактат-ацидоз может развиваться в результате инфузий фруктозы и сорбитола
д) Лактат-ацидоз развивается в результате приёма производных бигуанидов(фенформина)

Укажите на органы и ткани, которые в норме будут утилизировать только глюкозу:

а) Поперечно-полосатые мышцы
б) Миокард
в) Головной мозг
г) Печень
д) Мозговой слой надпочечников
е) Клетки крови

Укажите на правильную постоянную величину процентного содержания воды в так называемой обезжиренной массе тела (масса худого тела):

а) 60 — 64%
б) 65 — 68%
в) 70 — 71%
г) 72 — 73%

Укажите на правильные положения относительно послеоперационной рвоты:

а) Метоклопрамид влияет на хеморецепторную зону и на центр рвоты
б) Бутирофеноны действуют преимущественно на центр рвоты
в) Диазота оксид вызывает рвоту, если у больного нет патологии среднего уха
г) Антихолинэргические средства проявляют свое действие, главным образом, после проникновения через гематоэнцефалический барьер
д) Применение тиопентал-натрия чаще вызывает рвоту, чем этомидат

Укажите на правильные утверждения, касающиеся барбитуратов:

а) Метаболизируются главным образом в печени, выделяются из организма главным образом с калом
б) Метаболизируются главным образом в печени, выделяются из организма главным образом с мочой
в) Метаболизируются преимущественно в структурах ЦНС
г) Имеют антихолинергическое действие

Укажите на правильные химические названия истинной холинэстеразы:

а) Ацетилхолинэстераза
б) Ацетилхолин-ацетилгидролаза
в) Ацилхолин-ацетилгидролаза
г) Бутирилхолинэстераза

Укажите на пути физиологических потерь воды, влияющие на потребность в ней организма:

а) Слюноотделение
б) Желудочная секреция
в) Потери с перспирацией
г) Диурез

Укажите на симптомы, свойственные фенилкетонурии:

а) Судороги
б) Гипогликемия
в) Повышение чувствительности к анестетикам
г) Грубая шершавая кожа

Укажите на синоним раствора Филипс-1, который используется при тяжелых кишечных инфекциях (холера, сальмонеллёз и др.):

а) Хлосоль
б) Ацесоль
в) Дисоль
г) Трисоль
д) Квартасоль

Укажите на три симптома («симптоматический треугольник») начальной стадии холеры:

а) Повышение температуры тела, анурия, эксикоз
б) Артериальная гипотензия, анурия, снижение температуры тела
в) Понос, рвота, судороги
г) Повышение температуры тела, артериальная гипотензия, острая ишемия миокарда, на ЭКГ

Укажите наиболее гепатотоксические лекарственные средства из перечисленных ниже:

а) Дибазол
б) Папаверина гидрохлорид
в) Антибиотики тетрациклиновой группы
г) Пенициллин
д) Аминазин

Укажите наиболее информативные критерии для диагностики внезапной гиповолемии во время операции:

а) Снижение АД
б) Тахикардия
в) Изменения на ЭКГ
г) Снижение уровня гемоглобина
д) Снижение показателя гематокрита
е) Снижение ЦВД

Улучшение гемодинамики при внутри-аортальной баллонной контрпульсации включает

а) уменьшение работы миокарда
б) увеличение коронарной перфузии
в) улучшение системной перфузии
г) увеличение диастолического давления

Уробилин:

а) Это дериват билирубина без молекул глюкуроновой кислоты
б) Это дериват билирубина, связанного с глюкуроновой кислотой
в) Образуется в гепатоците
г) Образуется в тонкой кишке
д) Может образовываться в инфицированных желчных путях

Уробилиноген:

а) Образуется в гепатоците
б) Образуется в результате пищеварительных процессов в кишечнике
в) Выделяется преимущественно с калом
г) Выделяется преимущественно с мочой
д) Не растворяется в воде

Уровень диастолического АД определяется главным образом:

а) Ударным объемом сердца
б) Периферическим сосудистым сопротивлением
в) Вязкостью крови
г) Частотой пульса

Утилизация жирных кислот в цикле Кноопа-Лиена(бета-окисления жирных кислот):

а) Может проходить в жировой ткани и в печени
б) Может проходить в печени и других органах, кроме жировой ткани
в) Проходит только за счет энергии, которая образуется в этом цикле
г) Проиходит только при достаточной активности цикла Кребса

Утилизировать заменители глюкозы (фруктозу, сорбитол) может:

а) Головной мозг
б) Печень
в) Гладкие мышцы
г) Поперечно-полосатые мышцы
д) Клетки крови

Фермент УДФ-глюкуронилтрансфераза осуществляет:

а) Расщепление пиррольных колец гема
б) Окисление двухвалентного железа гемав трехвалентное
в) Отщепление атомов кислорода и водорода от билирубина
г) Присоединение глюкуроновой кислоты к билирубину

Фибрилляция желудочков во время наркоза, как правило, не возникает:

а) Если введен адреналин во время ингаляции Фторотана
б) У больных с тиреотоксикозом
в) При наличии гипокалиемии
г) При нормальном темпе согревания больного после искусственного кровообращения

Физиологическая суточная потребность в кальции у детей в сравнении со взрослыми, ммоль/кг:

а) В 2 раза меньшая
б) Приблизительно такая же
в) В 2 раза большая
г) В 4-9 раз большая

Физиологическая суточная потребность в основных электролитах (Na, К, Cl) у детей в возрасте от 1 до 14 лет в сравнении со взрослыми, ммоль/кг :

а) В 2 раза меньшая
б) Приблизительно такая же
в) В 2.5 раза большая

Физические свойства изофлюрана:

а) Воспламеняемость в кислороде
б) Красный цвет
в) Острый запах
г) Не разрушается под воздействием солнечного света
д) Нужно добавлять тимол как консервант

Фильтрация в почке может осуществляться при минимальном гидростатическом давлении в капиллярах почечного клубочка:

а) 30 мм рт.ст
б) 50 мм рт.ст
в) 70 мм рт.ст
г) При фильтрационном давлении 20 мм рт.ст

Формирование желчи в гепатоците происходит в:

а) Зернистом ретикулуме
б) Гладком ретикулуме
в) Митохондриях
г) Комплексе Гольджи
д) Ни в одной из перечисленных структур

Фторотан быстро вызывает:

а) Сон
б) Амнезию
в) Увеличение частоты дыхания
г) Анальгезию
д) Расслабление поперечно-полосатой мускулатуры

Фторотан у нейрохирургических больных:

а) Часто является средством выбора
б) Повышает внутричерепное давление
в) Снижает внутричерепное давление
г) Следует использовать только на фоне ИВЛ для поддержания гипокапнии

Функциональное вредное (мертвое) пространство достоверно увеличивается при применении таких препаратов, за исключением:

а) Ганглиоблокаторов
б) Атропина сульфата
в) Нитроглицерина
г) Дегидробензперидола
д) Прозерина

Функциональное вредное (мертвое) пространство увеличивается в случаях:

а) Снижение парциального давления кислорода в вдыхаемом газе
б) Увеличение внутрилегочного шунтирования
в) Гиповолемии
г) Анемии
д) Принятия пациентом положения Тренделенбурга
е) Микроэмболии сосудов легких

Функцию проводимости сердца улучшают:

а) Изопротеренол
б) Бретилий
в) Натрия лактат
г) Гипоксия
д) Сердечные гликозиды

Функция антисвертывающей системы крови выполняется:

а) Активатором плазминогена
б) Антитромбином III
в) Гепарином
г) Антифактором VIIа
д) Антифактором прекалликреина

Функция внутренней системы свертывания крови обусловлена активностью:

а) Проконвертина
б) Контактного фактора XII
в) Тканевого тромбопластина
г) Фактора VIII
д) Фактора IX

Хирургическое вмешательство в амбулаторных условиях противопоказано при таких условиях:

а) Необходимость в госпитализации свыше 1% больных после операции
б) Возраст больного до 5 лет
в) Необходимость в интубации трахеи
г) Больные с риском III/IV по шкале ASA

Целесообразная терапия в случаях послеоперационного ателектаза легкие:

а) Обезболивающие процедуры
б) Стимуляция кашля
в) Достаточная седация
г) Восстановление проходимости дыхательных путей
д) Создание сопротивления на выдохе

Цель специальной предоперационной подготовки больных с тиреотоксикозом:

а) Снижение интенсивности обмена веществ
б) Устранение гемодинамических расстройств
в) Повышение высвобождения тиреоидных гормонов
г) Усиление хронотропной функции сердца

Центры терморегуляции расположены в участке:

а) Среднего мозга
б) Моста
в) Верхних отделов продолговатого мозга
г) Преоптической зоны переднего гипоталамуса
д) Задних отделов гипоталамуса
е) Передних бугорков четверохолмия

Цереброспинальная жидкость образуется в:

а) Сосудах твердой мозговой оболочки (10-20%)
б) Паутинной оболочке (50-60%)
в) Кровеносных сосудах мягкой оболочки (менее 5%)
г) Сосудистых сплетениях желудочков мозга (70-85%)
д) Сосудах мозговой ткани (10-12%)

Цианоз становится заметен, когда насыщение артериальной крови кислородом ниже

а) 100%
б) 80%
в) 85%
г) 90%
д) 95%

Чаще всего медикаментозный гепатит развивается после применения:

а) Противотуберкулезных средств
б) Антибиотиков тетрациклиновой группы
в) Цефалоспоринов
г) Нейролептиков
д) Оральных контрацептивов

Через 2 часа после операции в области промежности у больного появилась брадикардия и артериальная гипотензия. Вероятно причиной этих нарушений является:

а) Гиперкапния
б) Ректокардиальный рефлекс
в) Гиповолемия
г) Гипоксемия

Через бета-2-адренорецептори реализуется:

а) Стимуляция функции сердца
б) Релаксация гладкой мускулатуры
в) Стимуляция секреции ренина
г) Липолиз
д) Неоглюкогенез и гликолиз с развитием гипергликемии

Через какие интервалы времени должны производиться измерения АД и пульса во время общей и эпидуральной анестезии?

а) Через 1 минуту
б) Через 2 минуты
в) Через 5 м.
г) Через 10м
д) Через 15м.

Четырехлетний ребенок, страдающий фенилкетонурией, госпитализирован с острым аппендицитом. Премедикация:

а) Только атропина сульфат
б) Большие дозы наркотических анальгетиков
в) Только барбитураты
г) Только препарат бензодиазепинового ряда (седуксен)
д) Скополамин, наркотический анальгетик и барбитураты

Чистым агонистом aльфа-1-адренорецепторов является:

а) Адреналин
б) Норадреналин
в) Мезатон
г) Изопротеренол
д) Эфедрин

Что неправильно? Анатомические характеристики трахеи:

а) Средняя длина 10 — 15 см
б) Бифуркация размещена на уровне V грудного позвонка
в) Неподвижно фиксирована к прилежащим тканям
г) Порядка половины ее располагается в грудной полости
д) Длина изменяется с изменением положения тела

Что обычно не определяется при cor pulmonale (легочном сердце) и сердечной слабости:

а) Низкое давление в легочной артерии
б) Высокое конечно-диастолическое давление в правом желудочке
в) Правожелудочковый протодиастолический галоп
г) Гипертрофия правого желудочка
д) Периферический венозный застой

Что следует сделать перед неотложной операцией больному сахарным диабетом, у которого уровень глюкозы в крови составляет 8 ммоль/л?

а) Ввести внутримышечно 12 ЕД инсулина
б) Внутривенно вводить раствор глюкозы с инсулином (1 ЕД на 4 г глюкозы)
в) От введения инсулина отказаться
г) Проводить контроль уровня гликемии во время операции через 30 мин

Чувствительная иннервация гортани осуществляется ветвями:

а) Тройничного нерва
б) Лицевого нерва
в) Преддверно-улиткового (вестибулокохлеарного) нерва
г) Языкоглоточного нерва
д) Блуждающего нерва

Шкала Апгар основывается на определении 5 критериев. Укажите, на каких из нижеприведенных:

а) Звучность тонов сердца
б) Частота сокращений сердца
в) Наличие и характер судорог
г) Наличие и сила крика
д) Наличие дыхательных расстройств и их степень

Штат врачей анестезиологов-реаниматологов городского родильного дома на 130 коек составляет

а) 1 должность
б) 2 должности
в) 3.75 должности
г) Круглосуточный пост

Электрическая кардиоверсия является показанной в случаях:

а) Суправентрикулярной тахикардии
б) Электромеханической диссоциации
в) Передозировки гликозидов
г) Асистолии
д) Желудочковой тахикардии
е) Нарушении ритма сердца вследствие гиперкалиемии

Электрокардиография с нагрузкой:

а) Противопоказана для лиц старше 70 лет
б) Выявляет латентную ишемическую болезнь сердца
в) Дает осложнения в 5% случаев
г) У больных инфарктом миокарда в анамнезе диагностическая ценность снижается

Электролитный состав интерстициальной жидкости существенно отличается от электролитного состава внутрисосудистой жидкости по содержанию:

а) Калия
б) Натрия
в) Хлора
г) Кальция
д) Белка

Эмболию околоплодными водами с наибольшей вероятностью можно допустить:

а) В случае затяжных родов
б) В случае быстрых родов
в) В случаях предлежания плаценты
г) В случае родов, осложненных артериальной гипертензией

Энергетическая цена дыхания повышается в случаях:

а) Повышения растяжимости (compliance) легких
б) Обструкции дыхательных путей
в) Дыхания через трахеостому
г) Физической нагрузки

Энфлюран:

а) Галогенизированный углеводород с одной двойной связью
б) Галогенизированное производное метила
в) Углеводород с давлением паров 243 мм рт. ст.
г) Производное углеводорода с двумя бромидными молекулами
д) Эфир

Эпидермальным некролизом проявляются такие синдромы:

а) Гийена-Барре
б) Стивенса-Джонсона
в) Ландри
г) Лайела
д) Мендельсона

Эпидуральное пространство имеет наибольшие размеры

а) В шейной области
б) В грудной области
в) В поясничной области
г) Правильно б) и в)
д) Существенного различия нет

Эпидуральное пространство находится между

а) Мягкой мозговой и паутинной оболочкой мозга
б) Твердой мозговой и паутинной оболочкой мозга
в) Твердой мозговой оболочкой и позвоночным столбом
г) Паутинной оболочкой и спинным мозгом
д) Мягкой мозговой оболочкой и спинным мозгом

Этанол как антидот показан в случаях отравления:

а) Метанолом
б) Этиленгликолем
в) Антифризом
г) Изопропиловым спиртом
д) Дихлорэтаном

Этические нормы врача определяются:

а) Умениями и навыками
б) Законами и приказами
в) Этническими особенностями региона
г) Моральной ответственностью перед обществом
д) Всем перечисленным

Эффект введения тиопентал-натрия:

а) Повышение сердечного выброса, снижение ударного объема
б) Снижение сердечного выброса, повышение ударного объема
в) Снижение сердечного выброса, снижение АД
г) Снижение сердечного выброса, повышение АД
д) Снижение ударного объема, повышение АД

Эффект кетамина (калипсола) на функцию сердечно-сосудистой системы:

а) Повышение диастолического АД при нормальном систолическом
б) Повышение диастолического и систолического АД
в) Снижение диастолического и систолического АД
г) Снижение диастолического АД, увеличение систолического

Эффект применения пропранолола, за исключением:

а) Во время беременности стоит применять только в крайних случаях: может вызывать брадикардию, гипогликемию, респираторную депрессию плода
б) Препарат следует отменить за три дня до плановой хирургической операции
в) Блокирует как бета-1-, так и бета-2-адренергические, рецепторы
г) Можно использовать в качестве один из компонентов лечения при тиреотоксикозе
д) Удлиняет Р-R интервал на ЭКГ

Эффект стимуляции симпатичной нервной системы:

а) Повышение объема альвеолярной вентиляции
б) Увеличение динамического сопротивления нижних дыхательных путей
в) Усиление сократительной функции миокарда, увеличение сердечного выброса
г) Увеличение перфузионного давления в жизненно важных органах
д) Уменьшение мозгового кровотока

Ягодичный нерв образуют такие нервы:

а) Запирательный и бедренный
б) Большеберцовый и запирательный
в) Малоберцовый и большеберцовый
г) Бедренный и большеберцовый

рН 2.5% раствора тиопентал-натрия составляет:

а) 2
б) 4
в) 6
г) 8
д) 10

 

Index
Index
index.js
297.0 B
180 Downloads
Детали
Index
Index
index.css
132.0 B
171 Downloads
Детали
Jquery-1.11.1 Min
Jquery-1.11.1 Min
jquery-1.11.1.min_.js
93.5 KiB
185 Downloads
Детали
Test
Test
test.html
586.1 KiB
324 Downloads
Детали

2 комментария

Add a Comment
  1. Мы хотим сообщить украинцам, что https://plastall.com.ua/portfolio/vladimir-volynskiy.html теперь доступен и и в нашем государстве! Интересная работа по реставрации ванн акриловым слоем может понадобиться тем, кто задумал капитальный ремонт в собственном доме, но не желает тянуть большую чугунную ванную на свалку.

    Да и чтобы без проблем вынести из квартиры такого рода ванну вам вероятнее всего придется снять со стены половину кафеля.

    Если вы воспользуетесь нашими услугами, то мы за день реанимируем эмаль на ванной и обеспечим ей первозданный белоснежный вид.

    Нашим главным преимуществом считаются самые низкие цены на реставрацию ванн в регионе!

  2. Будущей маме важно знать, что подбор больницы желательно затевать с задачи о плановой мойке. А цепочка анализов для женщин в положении совершают безвозмездно при предоставлении справки от доктора. Полезная и важная информация разрешит сэкономить на обследовании и родах.

    Не ожидайте, что в женской консультации все сообщат. Удивите гинеколога вопросом о возможностях вашего районного перинатального центра. Эффективная беременность и роды – подвиг будущей мамы, которая понимает личные права.
    как определить пол ребенка по крови

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Крым Анестезиология © 2016 Frontier Theme